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心理咨询与治疗主要理论模式的比较
现代咨询和治疗只有一百多年的历史,迄今为止却已有一两百年种心理疗法,但它们所依照的理论模式集中在十余种。并且这十余种理论有好多相像的地方。实质上心理咨询和治疗所依照的理论模式主要就是:
【主要理论模式】
精神剖析疗法行为疗法来访者中心疗法认知疗法
一基来源理
精神剖析疗法():精神剖析疗法工作的主旨是深入事人对自我的认知,但这个过程是漫长而艰辛的,需要治疗两方的意志和耐心。
精神剖析疗法研究的主要心理阻碍是神经症,而神经症的根来源因就是无心识
的心理矛盾。精神剖析疗法工作的主旨是促进无心识过程向意识转变。让我们来做个
看法变换:“意识”是人们能够察觉到自己的心理活动,即对自我心理活动的“认知”;
“无心识”则是人们对自己的心理活动不可以“认知”。那剖析治疗工作的主旨实质就是
深入当事人对自我的认知,即精神剖析治疗特别重申的“意会”。
将无心识转变为意识是极其困难的,会碰到“阻抗”和“移情”,战胜这两种
现象都是漫长而艰辛的过程,有频频和波折,需要治疗两方共同来“修通。这时当事人和治疗师都是意志和耐心的考验。
所以我以为,在基本的心理现象中,心理剖析疗法重视于“认知”和“意志”,页脚内容
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固然它的本义可能不是这么以为,但不阻碍这样剖析。
行为疗法:利用加强来使来访者模拟或除去某一特定行为,成立新的行为方式,它经过供给特定的学****环境促进来访者改变自我,摒弃不良行为。
行为疗法货真价实,重申以“行为”为中心,全部心理阻碍都要以“不适应的行为”来描绘,把行为自己的改变作为治疗目标,不去找症状背后的原由,也不以为存在其余病因。
它的整个治疗过程及所采纳的治疗技术(放松练****系统脱敏、憎恶疗法等)都是针对行为改变来的。
来访者中心疗法:把恢复人的天性作为咨询和治疗的基本目标,实质上就是“以
情动人”的方法改变来访者部分无益的或有害的认知,实现认知协调,进而除去阻碍,发挥潜能。
(前)来访者中心疗法以为人天生有一种“自我实现”的偏向,个体能发展出健
康的“自我”,实质“自我”就是个体对主观世界和客观世界的认识,即“认知”。而自我与经验发生异化就是个体的认知之间发生了矛盾,就是“认知失调”。接上
来访者中心疗法主张由来访者来主导治疗过程,让来访者“自悟”,但这其实不意味着咨询师什么事情都不做,除了运用一些必需地咨询技巧(聆听、释义、感情反应、自我揭露等)以外,咨询师特别要浑身心投入,去创建一种理想的咨访关系随和氛,主要目的是要让当事人能对自我心灵进行自由地研究,能体验并表达自己真切的感情
和感觉。不难看出,咨询师实质上主要用“以情动人”的方法来促进当事人作出逐渐页脚内容
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的,主动地改变,而最以后访者实现了认知协调,也离不开对自我感情感觉的体验和
研究。
所以,在基本的心理现象中,来访者中心疗法是重视于“认知”和“感情”
认知疗法:明确来访者扭曲的认知,并采纳认知、情绪和行为的技术改变它们,发展理性及长久的对别人和自我的看法,过理性的生活。
以为惹起个体情绪和行为问题的不是客观事件自己,而是当事人对事件的解说、评论和见解,它运用的一些踊跃、直接、用时较短的技术(怀疑绝对化、情绪想象等)都是针对来访者的非理性信念或认知扭曲。所以认知疗法主张,关于个体不适应的行为和情绪要从其认知中研究原由。
二咨访关系
对咨访关系利用和重视程度的认识
来访者中心疗法:
对咨访关系的重视和利用程度远远超出了其余各派别,不不过是充分利用和重视了咨访关系,并且把它作为一种治疗技术在操作使用。一定得五颗星
发现咨访关系的重要性并予以特别重申的是开始于罗杰斯,(接)他干脆将咨询定义为一种人际帮助关系。鉴于这类认识,他们在咨询过程中不是把注意力放在来访者有什么问题,这类问题因何而发生,应当用什么技术帮助他战胜心理困难这些问题上,
而是放在想法成立一种理想的咨访关系,创建一种特别的沟通氛围。由此看来(接)
罗杰斯甚至以为,治疗关系对来访者人品的改变所产生的影响是远远大于治疗者所采页脚内容
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用的治疗技术的作用的。
精神剖析疗法:
咨访关系在精神剖析治疗派别中所占有的地点实质上与他们的治疗技术相同重要,只可是是作为不行获缺的基础来发挥作用的,而不是作为一种治疗技术来使用。相同是五颗星
精神剖析疗法十分重视对人的潜意识的研究,向前面所讲到的努力将潜意识里面
的内容转变为意识的,这就要经过联想、释梦等方法来揭露潜意识的内容,而移情是
此派咨询过程的核心和要点。明显在这里移情关系的产生,是需要有一个优秀的咨访关系作基础的。所以,在精神剖析疗法过程中,十分重申咨询者应第一成立一个安全氛围,以使来访者能表达自己的思想。
行为疗法:
传统的行为疗法不太重视咨询和治疗过程中咨访关系的作用,但今世行为疗法已汲取了来自咨访关系研究的成就,重申在咨询的过程中要与来访者成立优秀的关系,指引来访者发挥主观能动性,踊跃参加治疗。
只管他们以已多少开始重视咨访关系要素的要素,并在治疗过程中趋势于让来访
者参加建立目标,但整体来看,他们的工作要点并无改变,一直放在改变行为这个目标上,而不是咨访关系和咨询中的“人”上,忽略来访者个体差别。
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认知疗法:
理性情绪疗法否定拥有治疗功能的咨访关系的重要性,不一样意那是咨询必备的条件,更否定那是足以使治疗产奏成效的要点要素。不过把咨访关系看作支持、鼓舞来访者自我研究和改变的协助条件。
他们工作重心是放在来访者认知的改变上,而不是来访者自己,甚至不考虑来访者的感情变化。这点与行为主义学派相同,在治疗过程中间以问题为中心,而不是以关系为中心。代表人物艾利斯以为,既使来访者对咨询者讨厌,仍旧能实现有效治疗。
贝克认知疗法则以为成立咨访关系是咨询成功的前提和要点。应当是
是一种“共同共建”的关系,经过咨询师和来访者的同心协作来改变认知扭曲。
这点与精神剖析派别的咨访关系理论有相像之处,比理性情绪疗法对比少了一些尖利和盛气凌人的姿态。
关于咨访关系模式的认识
来访者中心疗法():朋友关系
要点集中在创建一种优秀的关系氛围,使来访者能够自由地研究内在感觉,来访者
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是处于主动地位,咨询者是处于被动地位,咨询者经过聆听、真挚、关切、尊敬等来解信心理问题。
被咨询者被称为“来访者”而不是“病人”,总的精神就是重申相同、重申来访者的主体地位,咨询者甚至只作跟从者。其咨询关系是朋友关系。
精神剖析疗法():医患关系
经过自由联想、释梦等方法发掘来访者的病因,咨询者将病因表现给病人,分析病因中的无心识成分,使病人正视自己的心理问题,进而达到治疗的目的。医生有绝对的威望,支配、指导患者,患者处于被动地位。
其咨访关系是医患关系。
行为疗法:改造者与被改造者之间的关系
想法动员来访者参加行为剖析、方案设计和评论,经过行为评估、治疗和随访三个阶段使患者心理问题得以解决。其咨访过程是再教育的过程。
认知疗法:也不好说
理性情绪疗法:咨访之间其实不是一种完整相同的关系,而是成立在“高度指导”的基础上。咨询过程是主动指导式的,咨询者一定以指导者的身份出现,与来访者成立“教育与被教育者”的关系。
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艾利斯以为咨访之间的优秀关系一定成立在理性看法之上,咨询师一定建立威望,占有指导地位,在这类关系长进行指导和说服。
贝克认知疗法:咨访关系是一种合作关系,咨询师和来访者同心合力来改变扭曲的认知。在咨询过程中,咨询师主要起着一种指引的作用。
从第一次的会商开始,咨询师就要和来访者成立必需的互相相信和感情协调,并表示对来访者的尊敬和与来访者合作的意向。在咨询过程中间,咨询师要着重聆听来访者的心声,一直保持开放的态度来面对来访者的反应、建讲和来访者关怀的事情。
我的见解:主要能够分为三大类,即指导模式、引诱模式、非指导模式。此中认知疗法里面的理性情绪疗法和行为主义派是属于指导模式。都重申咨询员的主动调控操作的特色,偏向于主动影响来访者。差别在于理性情绪疗法着重咨询者帮助来访者内在认知构造的改良,行为疗法重申对来访者行为的改正和塑造。
贝克认知疗法和精神剖析疗法的咨访关系模式则是介于指导和非指导之间,偏向
于一种引诱模式。咨询师与来访者所创建的关系常常是一种合作式的结盟关系,其实不
是靠直接的、教育式的方式来影响来访者****惯于以一种潜伏的、不知觉的商讨和剖析来引诱来访者发现问题。
来访者中心疗法则是一种典型的非指导模式。咨询师不以专家自居,而是一个有专业知识的伙伴或朋友,反对操控和支配来访者。
治疗对象
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行为疗法较其余疗法拥有宽泛的合用性。能用于治疗各种神经症、不良行为、性阻碍、性变态等。
认知疗法:合用范围也很广,关于抑郁症、忧虑症、恐惧症、情绪易激惹等都有很好的治疗成效。它的治疗要点是纠正其不合理的认知。
精神剖析疗法:歇斯底里、严重的逼迫症、忧虑症和恐惧症,边沿性人品阻碍等来访者。
来访者中心疗法在合用范围上拥有较大的限制性。只好对某些来访者或某些心理问题有效。这类方法的疗效主要表此刻有正常的认知能力或文化水平相对较高的来访者身上。问题多为稍微的或不严重的心理问题,合适于发展性心理问题的指导。
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