文档介绍：· · 护理实践与研究年第卷第期上半月版
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,:—. 高步芳,
,,,. 国现代中医药杂志,,:.
: 史祥平,王晓翠,俞玲,
., .中华护理杂志,,:.
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一. 邓旭,蒋和玲,梁金清,
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,,,.· 本文编辑肖向莉
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置管在儿科临床中的应用进展
李建平徐桂芝武晓红韩彦霞
经外周穿刺中心静脉导管岁以上用,可用于抽取血标本。合理地选择导管是保
,,是指由外周静脉贵要静脉,肘正中静脉,头证治疗效果、减少并发症的前提。目前临床选用的导管
静脉穿刺插入导管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静多为质地柔软、刺激性小的硅胶材料制成。导管口径的选择
脉的方法⋯。具有安全、可靠、耐高渗的特点,既减少了以相对较血管细小为原则,在满足治疗方案的前提下,应选择
对患儿的过度刺激,又保证了静脉营养的供给,并发症少,为管径最细、长度最短的导管。
患儿提供了较理想的静脉通道。现将在床. 置入导管的长度
的应用进展综述如下。导管顶端最佳位置为置于上腔静脉中上段,按测量结果
裁剪导管】。周雪贞等”报道,行置管时导管的
置入方法测量方法有种:从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节。
. 导管选择从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节。从预
多数报道】,新生儿、早产儿置管选用美国穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第肋间隙。楼晓
公司生产,。个别报道选用美芳等认为,经头皮静脉置管至中心静脉,导管长度测量方
国巴德公司导管有三向瓣膜,根据患儿年法为从穿刺点沿大致的静脉走向经耳到颈部,转向右胸锁关
龄、个体差异采用不同型号导管,常用的有岁以下用, 节,再到第二肋间,与经肘部到上腔静脉的距离基本一致。年
作者单位: 河北医科大学附属第四医院儿科龄较小患儿由于手臂较短可采用改良的测量法¨,即从穿刺
李建平:女,本科,主管护师
基金项目:河北省卫生厅科研基金项目,编号: 点至胸锁关节的长度再减,当导管送至⋯刻度时再送
护理实践与研究年第卷第期上半月版· ·
入约,减少导管外露长度,可有效防止导管滑出及破损。/次。近来有学者提出封管法,就是在给予肝素不
. 穿刺静脉的选择相容的药物或液体前后均使用生理盐水冲洗,以避免药物配
上肢肘部静脉位置表浅易露,相对于周围浅表小静脉血伍禁忌问题,最后再用肝素溶液封管。陈妙华等研究显
管腔大,血流丰富,休克或失水状态下不易塌陷,易于穿刺,术示,接上可来福无针密闭输液接头,输液结束后,无需用
后方便观察,侧支循环良好,可避免因血管堵塞所致各种不良抗凝剂封管,用适量的生理盐水注入可来福接头对存留药