文档介绍：的常规护理
外周穿刺中心静脉导管
Peripherally Inserted Central Catheter,
导管尖端位于上腔静脉中下1/3
为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)
从外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,通常长度为55-65cm。
上腔静脉
锁骨下静脉
适应症
高渗药液:如浓度>10%的葡萄糖、TPN
有刺激性药物的治疗(化疗药物等)
长期静脉输液治疗
压力输液
外周静脉条件差
23-30周的早产儿(极低体重儿<)
禁忌症
已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者
缺乏外周静脉通道的患者
既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者,患者预插管部位不能完成穿刺或固定
乳癌术后患侧手臂的血管
无法合作的患者
严重的出、凝血障碍
患者的体形不适合预置入的器材
确诊患者或疑似对器材的材质过敏
管的术前准备
适应症,与医生协商必要性
无明确禁忌症
相关知识
由医生与患者或家属签署知情同意书
穿刺前评估
治疗方案(疗程、药物特性、用药方式)
患者皮肤、静脉评估(静脉壁解剖、相关的组织结构、穿刺点选择)
既往输液史
心理准备
静脉选择
表潜外周静脉,走行顺直,阻力小
静脉穿刺排序:贵要静脉(>90%)、肘正中静脉、头静脉、大隐静脉、股静脉
柔软、粗直、有弹性,皮肤完整有弹性,充盈、易触及、易固定,无静脉瓣