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文档介绍：导管的护理
曹春钰
概念
是指经外周置入的中心静脉导管,是经肘部静脉(贵要静脉、正中静脉和头静脉)穿刺,导管尖端位于上腔静脉的导管,用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(5天-1年) 。
的特点
减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉。
成功率高,并发症少。
不易脱出,液体流速不受病人体位影响。
化疗病人避免了化疗药物的外渗。
保留时间长,导管最长可留置1年。
可由护士在病人床旁插管,无须局麻及缝针固定。
管的适应症
肿瘤化疗。
血管刺激性刺药物输注。
高渗性溶液输注。
全胃肠外营养
需要长期静脉输液的患者。
同样适用儿童。
禁忌症
穿刺部位有感染或损伤。
患者神志不清、躁动。
乳癌术后患侧肢体。
严重的凝血机制障碍
高热。
上腔静脉压迫综合征。
拍胸片确定导管尖端位置
护理及维护
导管冲洗方法
1、用20ml生理盐水注射器脉冲式(推一下停一下)冲洗导管。
2、-1ml时边推边撤,实行正压封管。导管生理盐水封管即可,导管需用肝素盐水正压封管。或用10U/ml的肝素液封管。
脉冲式冲管方法
注射器选择
注射器规格越小,单位面积产生的压强越大,小于5ml的注射器能容易造成导管破裂,严禁使用1ml注射器。如果需要小剂量的给药,可将药物抽取到较大的注射器内。标准的医院或家庭护理用输液泵不会产生导致导管破裂的压力。禁忌使用用于放射造影的高压注射器。