文档介绍：高血压门诊基本诊疗路径
南昌大学第二附属医院心内科
李萍
目录
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前言
定义
病因及机制
临床路径的定义
药物的治疗进展
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基本诊疗路径表单
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高血压基本诊疗路径门诊流程
治疗
2002《中国居民营养与健康状况调查报告》
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高血压已成为目前重要的公共卫生问题
高血压定义:
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg ,也诊断为高血压。
高血压水平分类和定义
当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
最佳值
<120 和
<80
正常血压
120-129 和/或
80-84
正常高值
130-139 和/或
85-89
高血压:
≥140 和/或
≥90
1级高血压(轻度)
140-159 和/或
90-99
2级高血压(轻度)
160-179 和/或
100-109
3级高血压(轻度)
≥180 和/或
≥110
单纯收缩期高血压
≥140 和
<90
高血压病因:
高血压病因
遗传因素
其他:
超重或肥胖、
避孕药、
SAHS等
环境:饮食、
精神应激等
高血压发病机制
细胞膜离子
转运异常
RAAS系统
的激活
交感神经
活性亢进
肾性水
钠潴留
胰岛素
抵抗
发病机制
高血压门诊基本诊疗路径
高血压基本诊疗路径标准门诊流程
高血压门诊基本诊疗路径双向转诊流程
高血压基本诊疗路径标准门诊流程:
适用对象
诊断依据
进入路径标准
治疗原则
治疗方案的选择及依据
门诊期间检查项目
变异及原因分析
一、适用对象
第一诊断为高血压
二、诊断依据
根据《中国高血压防治指南》(2009年基层版)及《中国高血压防治指南》(2010年修订版)。