血清miR-483-5p+miR-487b表达与脓毒症所致急性肺损伤患者炎性因子病情和预后的关系研究.pdf

文档介绍：该【血清miR-483-5p+miR-487b表达与脓毒症所致急性肺损伤患者炎性因子病情和预后的关系研究 】是由【dt83088549】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【血清miR-483-5p+miR-487b表达与脓毒症所致急性肺损伤患者炎性因子病情和预后的关系研究 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
腺功能减低症筛查质量分析[]中国妇幼健康研究,清、叶酸、表达水平及其临床意义[]中国妇产
.
,():科临床杂志,,():
202031101349--242.
[]殷欣欣,崔照领,马丽静,等、在胎儿生长[]谢明林妊娠合并甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨
-2IGFBP-312.
受限患者胎盘组织中的表达及其临床意义[]生殖医学酸、维生素()的表达水平及其与母婴预后的关系

杂志,,():[]中国妇幼保健,,():
2021303377--289.
[]符艺影,邢东文,王华,等特发性矮小儿童血清[]李艳艳,赵旭敏妊娠期亚临床甲减阴性孕妇不
-
和水平与生长体格的关系[]临床和实验医同时间左甲状腺素钠片治疗对妊娠结局及幼儿神经功
IGFBP-3J.
学杂志,,():能影响[]中国计划生育学杂志,,():
202019161692--
[]王秀丽,颜珊,方建红妊娠合并甲状腺功能减退患者血
.
【文章编号】1006-6233(2022)09-1484-08
血清miR-483-5pmiR-487b表达与脓毒症所致急性肺损伤
患者炎性因子病情和预后的关系研究
戴梅1,王丽1,沙丹1,张薇1,王昕2,雷育军1
(.长江大学附属仙桃市第一人民医院,湖北仙桃433000
1
.武汉金域医学检验所有限公司,湖北武汉430000)
2
【摘要】目的:探讨、与脓毒症所致急性肺损伤()患者炎性因子、病情
miR-483-5pmiR-487bALI
和预后的关系。方法:选择年月至年月我院收治的例脓毒症患者,例合并
2018920211213351ALI
(组),例未合并(组),根据氧合指数[(氧分压吸入气氧浓度]将组分为轻度组
ALI82ALINALI/ALI
()例、中度组()例和重度组()例,根据组生
201~300mmHg16101~200mmHg20≤100mmHg15ALI28d
存状况分为生存组(例)、死亡组(例),另选择例志愿者为对照组。比较不同分组血清
282343miR-
、表达与炎性因子水平差异,分析脓毒症合并患者、
483-5pmiR-487bPearsonALImiR-483-5pmiR-
表达与炎性因子水平相关性,受试者工作特征曲线()分析、预测脓毒
487bROCmiR-483-5pmiR-487b
症所致患者预后的价值。结果:组基线血清表达,白细胞介素()、肿瘤坏
ALIALImiR-483-5p-6IL-6
死因子()、白细胞介素()水平高于组和对照组(),表达低
-αTNF-α-33IL-33NALIP<-487b
于组和对照组()。重度组基线、住院、住院血清表达,、、
NALIP<-483-5pIL-6TNF-αIL
水平高于中度组和轻度组(),表达低于中度组和轻度组()。死亡组基线、
-33P<-487bP<
住院、住院血清表达,、、水平高于生存组(),表
3d7dmiR-483-5pIL-6TNF-αIL-33P<-487b
达低于生存组()。脓毒症所致患者基线、住院、住院血清表达与基线、
P<-483-5p
住院、住院、、水平呈正相关(),基线、住院、住院表达与
3d7dIL-6TNF-αIL-33P<-487b
基线、住院、住院、、水平呈负相关()。联合住院和
3d7dIL-6TNF-αIL-33P<-483-5pmiR
预测脓毒症所致的曲线下面积为,高于单独、预测(、
--483-5pmiR-487bz=.
,)。结论:脓毒症所致患者血清表达上调,表达下调,且与过度
141P<-483-5pmiR-487b
炎症反应,病情加重和不良预后有关。
【关键词】脓毒症;急性肺损伤;炎性因子;预后;微小核糖核酸;;
miR-483-5p
miR-487b
【文献标识码】A【doi】.1006-
RelationshipbetweenSerummiR-483-5pandmiR-487bExpression
andInflammatoryFactorsDiseaseandPrognosisinPatients
withAcuteLungInjuryInducedbySepsis
DAIMei,WANGLi,YUFeng,etal
【基金项目】湖北省卫生和计划生育委员会联合基金项目,(编号:)
WJ2018H00155
【通讯作者】雷育军
•1484•
,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
(TheFirstPeople'sHospitalofXiantaoCityAffiliatedtoChangjiangUniversity,
HubeiXiantao433000,China)
【Abstract】Objective:
ToinvestigatetherelationshipbetweenmiR-483-5pandmiR-487bandinflam-
,,()
matoryfactorsdiseaseconditionandprognosisinpatientswithacutelunginjuryALIinducedbysepsis.
Methods:
Atotalof133sepsispatientsadmittedtotheICUofourhospitalfromSeptember2018toDecember
,()(
2021wereselectedincluding51casescomplicatedwithALIALIgroupand82caseswithoutALINALI
)[],

()(),()()
wasdividedintomildgroup201~300mmHg16casesmoderategroup101~200mmHg20cases
()(),
andseveregroup≤-daysurvivalstatustheALIgroupwasdi-
()()

-483-5pandmir-487bandthelevelsofinflammatoryfac-
-483-
5pandmiR-
()
operatingcharacteristiccurveROCanalysisoftheprognosticvalueofmiR-483-5pandmiR-487binpa-
Results:,(
tientswithsepsis--483-5Pthelevelsofinterleukin-6IL-
),(),()
6tumornecrosisfactor-αTNF-αandinterleukin-33IL-33onthebaselineintheALIgroupwere
(),
higherthanthoseinNALIgroupandcontrolgroupP<-487bonthebase-
(),
linewaslowerthanthoseinNALIgroupandcontrolgroupP<-483-5pIL-
,,,,
6TNF-αandIL-33onthebaseline3dhospitalizationand7dhospitalizationintheseveregroupwere
(),
higherthanthoseinthemoderateandmildgroupsP<-487bwaslower
(),,,
thanthoseinthemoderateandmildgroupsP<-483-5pexpressionIL-6TNF-αIL-
,,
33levelsonthebaseline3dhospitalizationand7dhospitalizationinthedeathgroupwerehigherthanthose
(),(
inthesurvivalgroupP<-487bexpressionwaslowerthanthoseinthesurvivalgroupP<0.
),,
-483-5PwaspositivelycorrelatedwiththelevelsofIL-6TNF-αandIL-33on
,,()
thebaseline3dhospitalizationand7dhospitalizationinpatientswithsepsisP<
,,,
miR-487bwasnegativelycorrelatedwiththelevelsofIL-6TNF-αandIL-33onthebaseline3dhospi-
,()
talizationand7dhospitalizationP<-
,
483-5pandmiR--483
(,,)Conclusion:
-5pandmiR-487balonez=<-483-5pisup-
,
regulatedandmiR-487bisdown-regulatedinserumofALIpatientsinducedbysepsiswhichisrelatedto
,,
excessiveinflammatoryresponseaggravationofthediseaseandpoorprognosis.
【Keywords】;;;;
SepsisAcutelunginjuryInflammatoryfactorsPrognosisMicroribonucleic
;;
acidMiR-483-5pMiR-487b
脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的,)降解或抑制翻
sengerribonucleicacidmRNAmRNA
器官功能障碍,脓毒症诱导的全身炎症反应可损害组译来调节基因表达,涉及细胞发育、分化和信号传导的
织和器官功能,其中肺是最易受累的器官之一,表现为各种过程,部分参与细胞、细胞和树突细
miRNA[]BT
肺部大量中性粒细胞浸润,细胞因子、趋化因子和活性胞分化和炎症反应调节3。可调节其靶
miR-483-5p
氧等过度产生,引起不可控的炎症反应和急性肺损伤基因细胞因子信号通路抑制因促使细胞炎症因子
[]-3
(,)1。过度炎症反应是发病、、和单核细胞趋化蛋白的分
acutelunginjuryALIALITN[F]-αIL-6IL-1β-1
的主要病理基础,炎症反应可破坏肺泡毛细血管屏泌4,可靶向白细胞介素(
[]-miR-487b-33interleukin-
障,导致肺水肿和气体交换严重受损2。微小核糖核,)抑制巨噬细胞激活,继而抑制诱导
33IL-33IL-33
酸(,)是天然存在的、高度的抗原呈递细胞、共刺激分子以及促炎介质的表达,发
microribonucleicacidmiRNA[]
保守的转录物家族,主要通过促进信使核糖核酸(挥抗炎作用5。、与脓毒症所
mes-miR-483-5pmiR-487b
•1485•
,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
致的报道十分少见,鉴于此,本研究拟探讨科立即(基线)、住院、住院(对照组体检当日检
ALImiR-3d7d
、与脓毒症所致的关系,以期为测一次,组入院当日检测一次)采集静脉血完善
483-5pmiR-487bALINALI
临床诊治提供参考。实验室检查,其中干燥试管()标本室温下静置
3mL30
1资料与方法后取上层血清离心(,半径,时间
~60min3000rpm10cm
11临床资料:选择年月至年月我院)后保存备用。取复融血清标本,加
.20**********min-20℃20μL
收治的例脓毒症患者,纳入标准:脓毒症参考入试剂(生命技术公司,美国)提取总
133①TRIzolInvitrogen
《中国脓毒症脓毒性休克急诊治疗指南()》诊断,全波长酶标仪(型号,赛默飞
[]/2018RNAMultiskanSkyHigh
标准6;年龄周岁以上。排除标准:创伤、肺部公司,美国)选取:样本,
②18①~-
手术、溺水、有毒气体吸入等导致的;经临床确试剂盒(公司,德国)提取,
ALI②NeasyQiagenmiRNATaq-
诊的肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺纤维化试剂盒(北京
ManMicroRNAReverseTranscriptionkit
等肺部疾病;自身免疫疾病,血液系统疾病。其中天根生化科技有限公司)将逆转录为。
③miRNAcDNA
例合并(组),例未合并(组),取样品加入反应体系,系统(型
51ALIALI82ALINALI2μLcDNART-qPCR
参考年柏林急性呼吸窘迫综合征诊断标号,公司,美国)进行基因表达分析,
AL[I]2012CFX96BIO-RAD
准7。根据氧合指数(氧分压吸入气氧浓度]将-ΔΔCt法计算、相对表达水平,
/ALI2miR-483-5pmiR-487b
组分为轻度组()例、中度组(引物设计金斯瑞生物科技公司合成,引物序列,反应体
201~300mmHg16[]101~
)例和重度组()例8。追系和条件见表。取复融血清标本,采用
200mmHg20≤100mmHg151Varioskan
踪脓毒症所致患者生存状况并将组分为多功能酶标仪(美国赛默飞公司)运用酶链免疫
ALI28dALILUX
生存组(例)、死亡组(例)。另选择同期于我院吸附试验检测血清白细胞介素(,
2823-6interleukin-6IL-
体检中心体检的例志愿者为对照组,均排除急慢性)、肿瘤坏死因子(,
436-αTumornecrosisfactor-αTNF-
感染、肺癌、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。)、水平,试剂盒购自美国赛默飞公司。
αIL-33
12实验室检测方法:组患者入住急诊重症医学
.ALI
表1引物序列反应体系和条件
引物序列
上游:
miR-483-5p5′-AGTTGGCTCACGGTTCTTTCAA-3′
下游:
5′-ATCGCCATGGCCCGCATGTCGG-3′
上游:
miR-487b5′-AATCGTACAGGGTCATC-3′
下游:
5′-GTGCAGGGTCCGAGGT-3′
(内参)上游:
U65′-GCTTCGGCAGCACATATACTAAAAT-3′
下游:
5′-CGCTTCACGAATTTGCGTGTCAT-3′
,,,
×.
,模板,上下游引物各,加水至
0μLcDNA2μL1μL20μL
反应条件预变性,然后变性和退火,共个循环
95℃5min95℃10s60℃30s40
13统计学分析:进行数据分析,数据显示绘制受试者工作特征曲线(),分析、
.-483-5p
为正态分布(检验)以()表示,多组预测脓毒症所致患者预后的价值。检
Shapiro-Wilkx-±smiR-487bALI
间比较采用单因素方差分析,事后比较采用验水准。
Student-α=
检验,两组间比较独立样本检验。计2结果
Newman-Keulst
数资料以例()表示,采用2检验。相关分21组、组、对照组基线资料和实验室指标
%
析、与炎性因子之间相关性。比较:组、组、对照组年龄和性别比较无统计
miR-483-5pmiR-487bALINALI
•1486•
,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
学差异(),组脓毒症休克比例、机械通气比数、血清基线表达低于组(),
P>-487bNALIP<
例、评分、血清基线表达,见表。
APACHEⅡmiR-483-5pIL-2
、、水平高于组(),氧合指
6TNF-αIL-33NALIP<
表2基线资料差异[,()]
x-±sn%
组别组(例)组(例)对照组(例)2
ALI51NALI8243F/t/χP
年龄(岁)
±±±
性别
男()()()

女()()()

脓毒症休克()()
.001
评分(分)
APACHEⅡ±±<
机械通气()()
<
氧合指数()
±±<
基线(-ΔΔCt)①②①
miR-483-±±±<
基线(-ΔΔCt)①②①
miR-±±±<
()①②①
IL-6pg/±±±<
()①②①
TNF-αng/±±±<
()①②①
IL-33pg/±±±<
注:与对照组比较,与组比较
①P<②P<
22不同病情严重程度患者临床资料血清、、,)。重度组基线、住院、
.miR-483-<
、表达和炎性因子水平比较:三组住院后住院血清表达,、、
5pmiR-487b7dmiR-483-5pIL-6TNF-αIL-33
、表达,、、水水平高于中度组和轻度组(),且中度组高于轻
miR-483-5pmiR-487bIL-6TNF-αIL-33P<
平差异显著(、、、、度组(),表达低于中度组和轻度组
F组间=<-487b
,)。轻度组血清表达,、(),且中度组低于轻度组()。重度组
247P<-483-5pIL-6P<<
、于住院轻度升高后,于住院下评分高于中度组和轻度组(),氧合
TNF-αIL-333d7dAPACHEⅡP<
降,表达于住院轻度下降后,于住院指数低于中度组和轻度组(),中度组血清
miR-487b3d7dP<-
增高,中度组和重度组住院后血清表达,评分高于轻度组(),氧合指数低于
miR-483-5pPACHEⅡP<
、、逐渐增高,表达逐渐降轻度组()。重度组、中度组脓毒症休克比例和
IL-6TNF-αIL-33miR-487bP<
低(、、、、,死亡率高于轻度组(),重度组、中度组之间比
F时间=<<
)。三组间存在交互效应(、、较差异无统计学意义(),见表。
05F交互=>
表3不同病情严重程度患者临床资料和基线血清miR-483-5pmiR-487b表达和炎性因子水平差异[(),]
n%x-±s
组别例数脓毒症休克评分(分)氧合指数()死亡率
APACHEⅡmmHg
轻度组()()
±±
中度组()①①①()①
±±
重度组()①①②①②()①
±±
•1487•
,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
2
F/
P<<<<
组别例数时间miR-483-5pmiR-487bIL-6TNF-αIL-33
(-ΔΔCt)(-ΔΔCt)()()()
22pg/mLng/Lpg/mL
轻度组基线
±±±±±
住院
±±±±±
住院
±±±±±
中度组基线①①①①①
±±±±±
住院①①①①①
±±±±±
住院①①①①①
±±±±±
重度组基线①②①②①②①②①②
±±±±±
住院①②①②①②①②①②
±±±±±
住院①②①②①②①②①②
±±±±±
注:与轻度组比较,与中度组比较
①P<②P<
23脓毒症所致患者不同预后患者血清、、逐渐增高,表达逐渐降
.ALImiR-IL-6TNF-αIL-33miR-487b
、表达和炎性因子水平比较:两组住低(、、、、,
483-5pmiR-487bF时间=<0.
院后、表达,、、)。两组间存在交互效应(、、
miR-483-5pmiR-487bIL-6TNF-αIL-05F交互=.
水平差异显著(、、、、、,)。死亡组基线、住院、
33F组间=<
、,)。生存组血清表住院血清表达,、、
<-483-5p7dmiR-483-5pIL-6TNF-αIL-33
达,、、于住院轻度升高后,于住水平高于生存组(),表达低于生存
IL-6TNF-αIL-333dP<-487b
院下降,表达于住院轻度下降后,于组()。见表。
7dmiR-487b3dP<
住院增高,死亡组住院后血清表达,
7dmiR-483-5p
表4脓毒症所致ALI患者不同预后患者血清miR-483-5pmiR-487b表达和炎性因子水平差异()
x-±s
组别例数时间miR-483-5pmiR-487bIL-6TNF-αIL-33
(-ΔΔCt)(-ΔΔCt)()()()
22pg/mLng/Lpg/mL
生存组基线
±±±±±
住院
±±±±±
住院
±±±±±
死亡组基线①①①①①
±±±±±
住院①①①①①
±±±±±
住院①①①①①
±±±±±
注:与生存组比较
①P<
24血清、表达与炎性因子水血清表达与、、水平呈
.miR-483-5pmiR-487bmiR-483-5pIL-6TNF-αIL-33
平相关性:脓毒症所致患者基线、住院、住院正相关(),表达与、、
ALI3d7dP<-487bIL-6TNF-αIL-
•1488•
,
2022年9月HEBEIMEDICINESep.,2022
水平呈负相关(),见表。
33P<
表5血清miR-483-5pmiR-487b表达与炎性因子相关系数(,)
rP
基线住院住院基线住院住院
指标miR-483-5p/3d/7dmiR-487b/3d/7d
rPrP
基线
IL-/<-
基线
TNF--
基线
IL-/<-/<
住院
3dIL-6//</-
住院
3dTNF-α//</-
住院
3dIL-33//</-/<
住院
7dIL-6/</-
住院
7dTNF-α/<0.