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过敏性紫癜肾炎住院患儿的变应原测试与临床表现、病理的关系
【摘要】目的探究过敏性紫癜肾炎住院患儿的变应原测试与临床表现、病理的关系。方法对102例过敏性紫癜肾炎患儿进行变应原测试,依据结果分成阳性组(74例)与阴性组(28例)。对两组血肌酐、晨尿红细胞、血清清蛋白等进行测量,并进行经皮肾活检。结果两组患儿血肌酐、晨尿红细胞阳性率、纤维性新月体比率、肾小球硬化率、免疫复合物状况比较,差异无统计学意义();两组24h尿蛋白定量、血清清蛋白球囊粘连率、细胞性新月体比率、球囊粘连率比较,差异均有统计学意义()。结论过敏性紫癜肾炎患儿的变应原测试与临床表现、病理方面具有确定的关系。
【关键词】过敏性紫癜肾炎;患儿;变应原测试;临床表现;病理
DOI:.11-5547/
过敏性紫癜是一种比较常见的毛细血管变态反应性疾病,肾脏损害是其临床特点之一。临床争论中关于过敏性紫癜肾炎的变应原测试结果表明:变应原测试与过敏性紫癜肾炎有着确定的联系[1]。为了探究过敏性紫癜肾炎的发病机理、临床表现以及变应原测试与病理的关系,为其治疗供应一些牢靠的参考资料,作者对本院治疗的102例过敏性紫癜肾炎患儿进行临床争论,现报告如下。
1资料与方法
~2015年11月收治的102例过敏性紫癜肾炎患儿作为争论对象。依据我国的《血液病诊断及疗效标准》,102例患儿均符合过敏性紫癜肾炎的诊断标准。其中男59例,女43例,年龄4~14岁。患儿均有不同程度的皮肤紫癜、血尿或蛋白尿。在进行变应原测试前1周内,均不再使用抗组***药物,停用皮质激素。经变应原测试,74例患儿阳性(%),其中14例对1种变应原呈现阳性,25例对2种变应原呈现阳性,35例对3种或以上变应原呈现阳性。依据变应原测试结果的不同,将患儿分成阳性组(74例)与阴性组(28例)。
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,操作严格依据变应原测试试剂盒的说明书执行,对来源于不同变应原的免疫球蛋白(Ig)E抗体进行检测,食物组变应原33种,吸入组变应原17种。对102例患儿的血肌酐、24h尿蛋白定量、晨尿红细胞、血清清蛋白等进行测量。对患儿进行经皮肾活检,对患儿的肾组织行常规的光镜和免疫荧光检查[2]。
。计量资料以均数标准差(x-s)表示,接受t检验;计数资料以率(%)表示,接受2检验。。
2结果
两组患儿血肌酐、晨尿红细胞阳性率、纤维性新月体比率、肾小球硬化率比较,差异无统计学意义();两组24h
尿蛋白定量、血清清蛋白球囊粘连率、细胞性新月体比率、球囊粘连率比较,差异均有统计学意义()。
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阳性组IgA、IgE、IgM以及C3水平分别为()g/L、()g/L、()g/L、()g/L,阴性组分别为()g/L、()g/L、()g/L、
()g/L,两组IgA、IgE、IgM以及C3水平比较,差异均
无统计学意义()。
3争辩
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,争论发觉IgA、IgG介导的Ⅲ型变态反应与IgE介导的Ⅰ型变态反应均参与病变。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜最严峻的并发症,因此,对于过敏性紫癜肾炎的变应原测试与临床症状、病理的相关性争论特别重要。有争论结果表明,约77%过敏性紫癜肾炎患儿的血清IgE上升,这一变态反应在过敏性紫癜的发病中具有重要作用。%,这一结果与国内的其他检测结果全都[3]。经分析,发觉两组患儿在临床症状上均表现为蛋白尿、血尿等,两组患儿的纤维性新月体比率、肾小球硬化率比较差异无统计学意义()。但是,阳性组患儿的蛋白尿程度相对较轻、血清清蛋白的指标相对较高;球囊粘连率、细胞性新月体比率相对较低。以上结果说明在肾脏病理损害方面,两组患儿存在确定的差异。在过敏性紫癜肾炎当中,IgA的沉淀是造成肾脏部位病变的一项重要因素,而与之相关的其他免疫球蛋白、补体、纤维连接蛋白等都与病变有着千丝万缕的联系。本次争论两组患儿IgA、IgE、IgM及C3水平差异无统计学意义()。本次争论结果表明过敏性紫癜肾炎的变应原测试与血肌酐、晨尿红细胞阳性、纤维性新月体比率、肾小球硬化率以及免疫复合物状况的联系不大。而过敏性紫癜肾炎的变应原测试与临床24h尿蛋白定量指标、血清清蛋白指标以及病理球囊粘连率、细胞性新月体比率具有亲热的联系。
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综上所述,过敏性紫癜肾炎的变应原测试与临床症状、病理存在确定的相关性,在临床当中需要留意患儿的临床症状并加强争论,提高治疗的针对性。
参考文献
[1]方红星,王蕾,,2015,7(24):55.
[2]苏海燕,、,2015,55(35):103-104.