文档介绍：即液基细胞学检查
——李保民
子宫颈细胞学检查
近年来,我国宫颈癌的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,宫颈癌已经成为威胁女性健康的“第二大杀手”。由于宫颈癌是病因明确,可以早发现、早诊断、早治疗,且可望消灭的癌症,防治的关键在于能够尽早发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展,因此宫颈癌的早期筛查已刻不容缓。
早期宫颈癌癌可以没有明显症状,或有白带增多、性交出血、宫颈糜烂等。部分早期和中晚期患者常见症状如下:
⑴***不规则出血:当癌瘤侵犯宫颈血管时,开始出现***流血,最早表现为性交后出血,或医师进行双合诊后有少量出血,称为接触性出血。此外有绝经后出血,年轻患者可有经期延长、经量多或月经间期***出血,常被误认为月经不调。有时可因较大血管被侵蚀或部分癌组织脱落引起***大出血。
⑵***排液:由于癌组织破溃或合并感染,表现为水样白带增多,或血性白带,或呈黄色。严重感染时可有脓样白带,有腥臭味。
⑶疼痛:常为宫颈癌晚期表现,疼痛可出现在腰骶部、髂部、下腹部,也可放射至臀部及大腿部。下腹疼痛可能是宫颈癌瘤或宫旁合并感染,或因癌瘤堵塞宫颈管引起宫腔引流不畅造成宫腔积液、积脓,导致子宫收缩所致。
当癌瘤压迫输尿管引起肾盂积液时可引起肾区、腰骶部疼痛。癌瘤压迫盆骶部神经时可有臀部、骶部疼痛,甚至放射、传导至下肢。
⑷其他症状:如膀胱受侵犯可引起尿痛、尿血、尿的次数增多。如直肠受侵犯可出现排便困难、便血、直肠***瘘等。晚期可出现消瘦、发热。
⑸晚期出现继发感染、贫血及恶病质,如有肺部转移可出现胸痛、咳嗽、咯血,骨转移可引起相应部位的持续疼痛。
根据病史(症状)、妇科检查和子宫颈细胞学检查,加上活体组织病理学检查,对大部分早期和中晚期癌即可诊断清楚。目前国内外开展的宫颈癌初筛普查就是用这个方法,发现了许多早期病人,取得很好效果。