文档介绍：该【医疗机构传染病防治监督检查表定 】是由【前程似锦教育】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医疗机构传染病防治监督检查表定 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医疗机构传染病防治监督检查表
项
检查内容 检查要点 检查情况 存在问题 备注
目
管理组织
与制度
一
传
染
病
疫
情 传染病疫
报
告 情报告工
作
应确定专门的部门或者人员承担传染病
疫情报告工作
应建立疫情报告制度
报告程序、方式、报告时限、填报要求、
《传染病报告卡》填报要求
应建立门诊日志、住院登记簿、传染病
疫情登记簿、检验登记簿等
应对医务人员进行有关传染病疫情监测
信息报告工作的培训
应有专门人员定期对本机构疫情报告工
作进行自查
管理组织
与制度
二
传
染
病
疫
情 传染病预
控
制 防控制空
座
预检分诊管理组织、医院感染管理组织
应当建立传染病预检分诊制度、医院感
染管理责任制
感染性疾病科/预检分诊点设置要求
发热门诊/肠道门诊设置要求
人员防护
人员培训
对本单位内传染病病原体污染的场所
(物品以及医疗废物)实施消毒或者无
害化处置
有传染病疫情应急处置队伍的文件
三
消 管理组织 应设立消毒管理组织,做到有岗、有人、
毒
与制度 有制度、有职责
隔
离
制
度
执
行
情 消毒剂和
况
消毒器械
管理工作
培训
消毒与灭
菌效果监
测
根据医疗服务环节不同特点,制定消毒
灭菌程序和消毒灭菌效果监测工作制度
消毒剂与消毒器械的索证与验收
消毒剂与消毒器械的购进与领用登记
对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知
识培训
清洗与清洁效果监测
灭菌效果的监测
紫外线消毒的效果监测
空气、物表、手消毒效果监测
消毒液的监测
清洁用品的消毒效果监测
建筑布局符合有关规定
诊疗区域和器械清洗消毒区域分开设置
医务人员个人防护及手卫生符合有关规
定
进入病人口腔的诊疗器械必须达到“一
人一用一消毒或灭”
口腔科
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口
腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明
消毒日期、有效期
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌
的,在器械使用前用无菌水将残留的消
毒液冲洗干净
有消毒、灭菌工作记录
使用的消毒产品符合国家有关规定
开展消毒与灭菌效果监测,结果不合格
有整改记录
建筑布局符合有关规定
清洗、消毒、灭菌步骤和方法符合有关
规定
内镜与附件的数量应与接诊病人数相适
内镜室 应,做到“一人一用一消毒或灭菌
医务人员个人防护符合有关规定
内镜与附件的储存符合有关规定
使用的消毒产品符合国家有关规定
开展消毒与灭菌效果监测,结果不合格
有整改记录
有消毒、灭菌工作记录
建筑布局合理、标识清楚,辅助区域和
工作区域分区明确,洁污分开
根据设备要求定期对水处理系统进行冲
洗消毒,并定期进行水质检测
开展消毒与灭菌效果检测(含透析液、
血液透析
透析用水、管路中消毒液残留量)结果不
室
合格有整改记录
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离
透析间(区),有专用透析机
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一
人一用一灭菌
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
使用的消毒产品符合国家有关规定
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
有消毒隔离管理组织及制度流程
手术室建筑布局及设施符合要求
对医务人员定期开展相关知识培训,并
进行效果评价
手术间内部设施、温度、湿度、静压差
手术室
等符合环境卫生学管理和医院感染控制
的基本要求
医务人员实施手术过程中遵守无菌技术
原则,严格执行消毒灭菌制度
制定并落实患者手术部位感染的预防措
施,包括正确备皮、有效控制血糖、合
理使用抗菌药物以及预防患者在手术中
发生低体温等
医务人员手卫生符合外科手卫生和外科
手消毒的要求
按要求对手术室进行环境空气、物体表
面和医务人员手进行消毒效果监测
有CSSD管理组织及制度流程
CSSD建筑布局及设施符合要求
消毒供应 清洗、消毒设备、配套设施及耗材符合
中心 国家相关标准或规定
物品回收、分类、清洗及消毒符合规范
要求
管理组织
四 与制度
医
疗
废
物
处
置
情 人员培训
物品检查及包装符合规范要求
物品灭菌、储存及发放符合规范要求
对清洗、消毒及灭菌效果进行日常监测
及定期抽查
设置监控部门或专(兼)职人员,负责
检查督促、落实本单位医疗废物的管理
工作
建立医疗废物管理相关制度
制订相关工作人员的培训计划并组织实
施
况 应当采取有效的职业卫生防护措施,为
及防护
工作人员和管理人员,配备必要的防护
用品,定期进行健康检查;必要时,对
医疗废物
分类收集
有关人员进行免疫接种 ,防止其受到健
康损害。
医疗废物分类收集
医疗废物使用专用包装物和容器
有医疗废物登记记录
工作
医疗废物
暂存处管
医疗废物运送工具的消毒和清洁程序是
否符合要求
暂存处设施符合基本要求
医疗废物暂存时间不得超过 2天
有危险废物转移联单
理
污水处理
不得在非储存地点倾倒堆放医疗废物或
将医疗废物混入其它废物或生活垃圾
有污水处理设施