文档介绍：EV71感染与手足口病防治
关于EV71
肠道病毒71是人肠道病毒的一种,简称为EV71 。
常引起儿童手足口病、疱疹性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。
该病多发生于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,严重的会引起死亡。
肠道病毒EV71
肠道病毒EV71在自然界中是客观存在的,我们的感染人数是很多的,包括患者、轻症的、重症的以及隐性感染者。比如现在找一个正常人去做检查,很可能他的体内就是存在肠道病毒71型的,但并不能诊断这个病人现在就有手足口病。
关于手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病
多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的疱疹、斑丘疹,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型( 71)最常见。
EV71感染与手足口病
EV71感染:
是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称,临床上主要表现为手足口病,部分患儿表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。
 手足口病:
是由肠道病毒感染引起的临床症候群,临床表现多样。
多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹或疱疹为主要特征。
少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。
EV71感染与手足口病
EV71感染主要表现为手足口病,但也可表现为其他疾病。
手足口病可以由EV71感染引起,也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起。
根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由EV71感染引起的手足口病发生重症感染的比例较大,病死率也较高,重症病例病死率可达10%-25%。
肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生,常见于4-9月份。这种疾病的爆发在一些托幼机构、集体人群里比较容易出现,一旦有人出现了感染,很可能在这个群体里造成群体内的传播。
手足口病的传染性应该说相对来说比较强,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播、接触传播。
临床表现-一般病例
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
预后良好,无后遗症。
临床表现-重症病例
神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。
临床诊断
在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。
临床诊断-诊断依据
以发热、手、足、口、臀部斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴上呼吸道感染症状。
部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现。
实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。