文档介绍：疾病的流行病学
浙江大学医学部
流行病学与卫生统计学
陈坤
流行病学简史
Hippocrates (460-377 BC)
第一个流行病学家
主要的流行病学著作:
《Epidemic Ⅰ》
《Epidemic Ⅲ》
《On Airs, Waters and Places》
中国:
“疫”
“时疫”
“疫疠”
主要贡献:
流行病学观察
环境在疾病发生中起着很重要的作用
John Graunt (1620-1674)
利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究
创制了第一张寿命表,计算期望寿命
用生存概率和死亡概率来概括死亡经历
提出设立比较组的思想
将统计学引入流行病学领域
《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》
James Lind (1716-1794)
VitC缺乏–坏血病(1747)开创了流行病学临床试验的先河
William Farr (1807-1883)
在英国首创人口和死亡的常规资料收集
提出许多流行病学的重要概念:标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率
患病率=发病率×病程
现代流行病学的奠基人之一
公共卫生运动的领导者之一
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街-霍乱爆发
标点地图法
霍乱是介水传播
流行病学现场调查、
分析与控制的经典实例
Robert Koch (1843-1910)
确定了结核杆菌和霍乱弧菌
1905年诺贝尔生理学或医学奖
确定了水净化在疾病预防过程中的重要性
确定微生物为致病因子时,Henle-Koch提出4条原则:
在相应疾病患者中总是能检出该病病原体(必要病因)
在其他疾病患者中不能检出该病原体(效应特异性)
能从相应疾病患者中分离到该病原体,传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病(充分病因)
能从患该病的动物中分离到相同病原体
Richard Doll & Austin Bradford Hill
吸烟-肺癌
开创了生活方式的研究领域
开辟了慢性病病因学研究的新天地
小结:流行病学发展的历史
Started from municable diseases
起源于传染病研究的方法
Studying chronic disease
用于慢性非传染病研究: 疾病分布学
Modern epidemiology: Studying causes of disease
现代流行病学: 病因研究
Clinical epidemiology
临床流行病学(病因、诊断、治疗、预后等)
Post-modern epidemiology
后现代流行病学