公共卫生与预防医学科学研究.ppt

文档介绍：疾病的流行病学浙江大学医学部流行病学与卫生统计学王建炳*观察性研究实验性研究理论性研究描述性研究分析性研究常规资料分析报告、个例调查、病例报告、现况研究、生态学研究病例对照研究、队列研究临床试验、现场试验、社区试验数学模型、计算机仿真*流行病学简史*Hippocrates(460-377BC)第一个流行病学家主要的流行病学著作:《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《OnAirs,WatersandPlaces》主要贡献:流行病学观察环境在疾病发生中起着很重要的作用*JohnGraunt(1620-1674)利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表,计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想将统计学引入流行病学领域《NaturalandPoliticalObservationsMadeUpontheBillsofMortality》*JamesLind(1716-1794)VitC缺乏–坏血病(1747)开创了流行病学临床试验的先河*WilliamFarr(1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念:标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率患病率=发病率×病程现代流行病学的奠基人之一公共卫生运动的领导者之一*JohnSnow(1813-1858)伦敦宽街-霍乱爆发标点地图法霍乱是介水传播流行病学现场调查、分析与控制的经典实例*RobertKoch(1843-1910)确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时,Henle-Koch提出4条原则:在相应疾病患者中总是能检出该病病原体(必要病因)在其他疾病患者中不能检出该病原体(效应特异性)能从相应疾病患者中分离到该病原体,传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病(充分病因)能从患该病的动物中分离到相同病原体*RichardDoll&AustinBradfordHill吸烟-肺癌开创了生活方式的研究领域开辟了慢性病病因学研究的新天地*