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前言
骨质疏松症是中老年人的常见疾病。随着人民生活水平的提高,人口寿命的延长和老龄人口的急剧增多,骨质疏松症的发病率越来越高,它给患者造成病痛之苦,给家庭和社会带来沉重的负担。骨质疏松症已成为当今世界各国广泛关注的严重社会问题之一。
骨质疏松症的临床检查
骨密度测量
骨生化及骨代谢标志物检查
骨密度检查申请单填写规范
详细填写骨质疏松有关的风险因素及检查部位
常规***骨密度测量为三个部位:腰椎正位、左髋或右髋、右侧前臂
矫形分析值用于检测骨科假体植入或人工关节置换术后的骨密度
侧位脊柱骨折风险评估(FVA):主要用于发现骨折
骨质疏松症的类型
骨质疏松症分为:
原发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症
特发性骨质疏松症
一、原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症:是随着年龄的增长发生的一种生理性、退行性病变,是老年人难以避免的一种病症,占骨质疏松症患者的90%。又分为两型:
※I型为绝经后骨质疏松症,见于45-60岁左右的绝经期妇女。
※II型为老年性骨质疏松症,以55岁以上男性为主。但大于60岁的女性骨质疏松症也属于II型。
I型骨质疏松与骨代谢指标变化的关系
IL-1IL-6TNF↑↑
骨吸收骨
形成脱偶联
雌激素↓↓
破骨细胞↑
骨吸收>骨形成
特异性碱性
磷酸酶↑↑
影响胶原转换形成
I型胶原吡啶交联↓
骨质疏松
骨矿含量↓
骨溶解↑
血钙浓度↑
PTH分泌↓
1,25(OH)2D3↓
II型骨质疏松与骨代谢指标变化的关系
老龄化
性激素↓
肾功能↓
1,25-(OH)2D3↓↓
PTH分泌↑
CT储备力↓
骨吸收↑↑
生长激素↓
成骨细胞↓↓
骨形成↓
骨量低下
骨质疏松
原发性骨质疏松症的比较
I型
II型
年龄
绝经后女性
>55岁男性,>60岁女性
丢失速率
加速
不加速
骨折部位
椎体、手腕
椎体、手腕、股骨颈
主要原因
雌激素下降
年龄老化