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2022年临床执业助理医师考试专业综合与实践综合易错与必错考题二十七
运动系统(A1型题)一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
、代谢紊乱
、扁平足
正确答案:D 解题思路:高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪,与下腰痛无关。
,、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
-根治性切除-术后化疗
正确答案:C 解题思路:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,恶性度高,转移发生早,肺转移发生率极高。其治疗过去单纯行根治性切除术,5年存活率极低。近年来早期诊断和化疗迅速发展,GTM的治疗方案是术前化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除术,术后继续化疗。如已有肺转移,属GT-2M,除上述治疗外,还可行手术切除转移灶。5年存活率提高至50%以上。肿瘤刮除术适用于某些良性骨肿瘤(GTM),如内生软骨瘤。
,导致不利于愈合的骨折是
正确答案:E 解题思路:骨折部的血液供应,是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血运;②股骨干滋养动脉升支;③旋股内、外侧动脉分支,在股骨颈基底互相吻合形成动脉环≯再分支营养股骨头和颈,是股骨头颈的重要营养动脉,尤其是其中的骺外侧动脉,供应股骨头2/3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折,除小凹动脉外,其余均受损,使股骨头严重缺血,骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。
,下列哪项错误
,并有连续性骨痂通过
正确答案:D 解题思路:骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1kg重量达1mm,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。
,容易发生缺血性骨坏死
正确答案:A 解题思路:骨折两断端血液供应好坏直接影响骨折的愈合与否。股骨颈的血液供应主要来源于旋股内侧动脉的数个分支,旋股外侧动脉也有少量分支参与,这些分支上升到股骨颈基底后形成动脉环,此环再发出分支沿股骨颈表面进入关节囊内营养股骨头。***股骨头血供只有很少一部分来自小凹动脉。股骨颈骨折时极易损伤营养血管,破坏股骨头的血供,虽然骨折远端血供没有障碍,但股骨头血供丧失,所以容易发生骨折不愈合和股骨头坏死,头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。其他选项骨折周围有丰富的肌肉韧带提供血运,均容易愈合。
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