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2022年临床执业助理医师考试症状与体征专业综合考试试题十一
综合复****题一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
-基底动脉供血不足
正确答案:E 解题思路:题中所列五项均可引起头痛,但伴随症状不同,伴剧烈呕吐多提示颅内高压,伴抽搐和意识障碍为癫痫。伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤,伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛,而偏头痛多无伴随症状。
,但应除外
,震颤越强,但过度狭窄则无震颤
,一定可触到震颤
正确答案:E 解题思路:震颤与心脏的杂音有相同的发生机制,触诊有震颤者,一般均可听到杂音,但能听到杂音,不一定能触及震颤。如瓣膜关闭不全时,有杂音而较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时才可扪及震颤,因此答案是E。而其余各项叙述均是正确的。
,35岁,突发呼吸困难伴窒息感。查体:呼吸30坎/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。
正确答案:B 解题思路:该患者呼吸困难是呼气延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像
正确答案:C 解题思路:触觉语音震颤增强主要见于:①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好,如大叶性肺炎实变期和肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时。如空洞型肺结核、肺脓肿等;③压迫性肺不张。因此答案是C。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。
正确答案:A 解题思路:血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助,血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多见,也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿,但均无膀胱刺激症状。
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
正确答案:, 解题思路:腹痛的性质(程度)与病变性质明显相关。绞痛常见于胆石症、泌尿系统结石和胃肠痉挛,常为阵发性绞痛;钝痛或隐痛多为内脏性疼痛,多由胃肠张力变化或轻度炎症引起;胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致;突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔;针刺痛少见且无明显意义。
(8-9题共用备选答案)
正确答案:,
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