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2022年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题36
肝胆病证(A3/A4型题3)一、A3/A4型题
(1-6题共用题干)
患者女性,59岁,表现头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫黯,边有瘀斑,脉沉细而涩。

,潜阳安神
,填精养神
,健脾宁心
,活络止痉。
,回阳,醒神

,可选用

,可加用下列何药以通络熄风止痉
、黄芪、白术
、蜈蚣、僵蚕、钩藤
、麻黄根
、牡蛎
、黄芪
,可加用
、蜈蚣
、石决明、川牛膝
、桑寄生
、白芥子、天麻
、钩藤、菊花
正确答案:;;;;; 解题思路:本证为痉证瘀血内阻证型,治以益气化瘀,活络止痉,选用通窍活血汤。若胸膈血瘀甚者,用血府逐瘀汤加味;两方都可加全蝎、蜈蚣、僵蚕和钩藤通络熄风止痉;若苔腻脉弦者,加半夏、白芥子、天麻化痰通络止痉。
(7-9题共用题干)
患者女性,8岁,高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,角弓反张。舌质红,苔黄少津,脉细数。

,熄风止痉
,燥湿和营
,熄风镇痉
,增液止痉
,开窍止痉

正确答案:;; 解题思路:本证为心营热盛证,治法:清心透营,开窍止痉,方选清营汤,应与肝经热盛鉴别。
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