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2022年主治医师考试儿科专业****题集考试试题五十六
九、血液系统疾病(A3型题1)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-5题共用题干)
女孩7岁。因发热1个月余,伴双下肢疼痛8天住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,睥肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25x10/L,N14%,L80%,PLT45x10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。
()
,胞质嗜碱性强,多空泡
,以小型为主,PAS染色阳性
,核呈镜影对称,且有明显核仁
,可被***化物抑制
,应属下列哪一型()
,标危型
,高危型
,标危型
,高危型
,高危型
,维持治疗需坚持()
、呕吐、面瘫。为明确原因,应首先采取哪项诊断措施()
,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选()
正确答案:;;;; 解题思路:A描述急性淋巴细胞白血病L3型,多为成熟B细胞型;C用于描述霍奇金病;D多见于急性非淋巴细胞白血病;E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M或M型。
(6-10题共用题干)
男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:,Hb45g/L,MCV49fl,,MCHC319pg/L,,,,PLT371x10/L,。
、铁结合力、铁饱和度
,铁结合力升高
,给予相应治疗
,需进一步检查
%
正确答案:;;;;
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