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多发伤的护理要点
多发伤的护理要点
1.,及时充分给氧。迅速处理阻塞,取出活动性、碎牙、血块等异物,吸净。予鼻导管或面罩,。,给予,维持有效。
,迅速。增加有效是抢救的重要措施。根据程度建立2~3条静脉通道,宜选用系统大血管,采用8~12G或16~20G,以便快速输入大量液体,补充有效,其中一条静脉通道用器,为输血作准备。首先快速输入,并根据、、随时调节滴速。
。创伤引起的活动性大出血,因在短时间内丧失大量血液,直接造成血容量锐减而发生休克甚至急死。伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医师止血,骨折用固定。急诊护士当机立断,直接加压止血,同时给予快速输液,经紧急手术,
.、呼吸、血压、。留置,记每小时尿量。根据监测结果,及时采取相应抢救措施。
5判断休克程度,一看:看面色、粘膜、皮肤颜色及发绀程度;二摸:摸脉搏,摸肢体温度;三测:测血压。采用床旁B超、床旁摄片,减少搬动
,及时做好采血、配血、、药物试验等术前准备,通知手术室。
7有连枷胸、反常呼吸严重伴有低氧血症者,对活动的胸壁进行肋骨牵引固定术,或加压固定包扎,以减少反常呼吸。及早采用气管插管,使用机械通气,保证机体供氧,纠正低氧血症,并行血气与血氧饱和度监测。
8如遇胸部开放性损伤,伤口与外界相通,应立即封闭伤口,使开放性伤变为闭合性伤。置胸腔闭式引流管,再清创(较大缺损者须先行气管插管),修复缺损;遇有心脏挫伤、心功能不全及严重肺挫伤者,最好用s一一Ganz导管进行床旁血流动力学监测。
9密切注意腹部体征,注意有无腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、腹胀、肠呜音减弱或消失等情况。如在B超或腹穿得以证实有腹内出血或空腔脏器穿孔者,应及时行剖腹探查术,避免延误手术时机。
10给予留置导尿,观察每小时尿量、颜色及性状,记录每小时出入量,判断循环血量及血容量补充情况,尽快补足血容量,为手术创造条件。
11合并四肢、骨盆、脊柱损伤伤员的护理观察要点,注意观察有无脊髓损伤、肢体截瘫及休克情况。凡疑有脊柱、脊髓损伤者应减少不必要的搬动,翻身时保持颈、胸、腰成一直线,防止扭曲。有截瘫者,做好截瘫护理,防止呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮等三大并发症发生。
12及时牵引或固定骨折的肢体,并注意伤肢血液循环及肿胀情况,抬高患肢,保持功能位,并多做伤肢按摩,以促进血液循环,防止骨筋膜室综合征的发生。