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2022年卫生高级职称考试核医学与技术专业核医学综合复****题三
核医学(案例分析题)一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-4题共用题干)
患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,,%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(+),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。

,可采用的核医学检查方法有

-MIBI
-Oxine-WBC显像
-AGAB显像
-IgG显像
-FDG
-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是

-HMPAO-WBC显像
,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

、复发及治疗的效果
正确答案:;;; 解题思路:该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠,为非肠结核及克罗恩病之好发部位,既往无肺结核病史,查体肺部未见异常,PPD阴性,不支持肠结核及克罗恩病诊断。该患者无急性细菌性痢疾病史,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,不支持慢性细菌性痢疾诊断。大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿。血CEA、CA-199及CA-125正常水平,不支持结肠癌诊断。结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查,应考虑为溃疡性结肠炎。
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