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附:以下名解均来自试题,下划线表示该名解考过不下于3次;页码对应人卫第八版
一、重生儿及从前:
:指用X线检查测定不一样年龄少儿长骨干骺端骨化中心出现时间、数目和形态变化
并将其标准化,即为骨龄。
:是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,中性粒细胞颗粒中拥有杀
菌活性的单体糖蛋白。其分子量为80kDa,主要由乳腺上皮细胞表达和分泌。不但参加铁的转运,并且拥有广谱抗菌、抗氧化、抗癌、调理免疫系统等强盛生物功能。
?stature:矮身材,指该少儿的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。
(breastmilkjaundice)p121:是指母乳饲养的重生儿在生后3个月内
仍有黄疸,表现为非溶血性高非结合胆红素血症,但其诊断需除掉其余病理要素。其原
因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,增加肝肠循环相关。一般不需治疗,停喂母乳24~48小时可明显减少。
中性温度(neutraltemperature)p97:是指机体保持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时环境温度。
少儿单纯性肥胖(obesity)P66:是因为长远能量摄人超出人体的耗费,使体内脂肪过
度齐集、体重超出必定范围的一种营养阻碍性疾病。当少儿的BMI超出P95或身高(身
长)>P97为肥胖。
颅骨融化P76:长远严重维生素D缺少造成肠道汲取钙、磷减少和低血钙症,以致甲状旁腺功能代偿性亢进,PTH分泌增加继发机体严重钙磷失调,使骨基质不可以正常矿化,颅骨骨化阻碍而发生颅骨融化。
(asphyxiaofnewborn)p102:重生儿窒息是指婴儿出生后不可以建立正常
的自主呼吸而以致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及浑身多脏器伤害,是引起重生儿死亡的少儿伤残的重要原由之一。
(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)p107:是指围生期
窒息引起的部分或完整缺氧、脑血流减少或暂停而以致胎儿或重生儿脑伤害。
被动免疫(passiveimmunity):是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获取
的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不一样,其特色是效应快,不需经过隐藏期,一经输入,马上可获取免疫力。但保持时间短。
:因为婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等要素,红细胞数和血红
蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)^12/L、血红蛋白
量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。?
低渗性脱水P41:水分摄取不足或抛弃过多所引起的体液总量特别是细胞外液量减少,血清钠低于130mmol/L。
(smallforgestationalage,SGA)p94:指出生体重体重的第10个百分位以下的婴儿。在我国将胎龄已足月,但体重在称足月小样儿,是小于胎龄儿中发生率较高的一种。
(BW)在同样胎龄均匀2500g以下的婴儿
计划免疫(planedimmunization)P26:是依据某些特定传得病的疫情监测和人群免疫状况分析,依照规定的免疫程序,有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种,以提升人群的免疫水平,预防、控制以致最后消灭相应传得病的目的。
:身高低于同年龄、同性别参照人群的均值减
生长缓慢。
2SD以下而身高别体重正常的为
:重生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超出
20秒,伴心率小于
100
次每分钟及发绀。胎龄越小发病率越高。
-热能营养不良(
protein-energymalnutrition,PEM
)p61:
是因为缺少能量和
(或)
蛋白质所致的一种营养缺少症,主要见于3岁以下的婴幼儿,特色为体重不增、体重降落、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消逝,常伴浑身各组织脏器不一样程度的功能低下及新陈代谢失态。
高危儿Highriskinfant:p94指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的重生儿。常有要素有母亲患病、母亲孕龄过小或过大、分娩史不顺利、重生儿自己问题等。
佝偻病串珠Rachitic?rasaryp77:营养性维生素D缺少的活动期(激期),骨骺端因
骨样组织积聚而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样崛起,以第7—10肋骨最明显。
病理性黄疸(pathologyjaundice)p120:其特色为:a:生后24h内出现黄疸;b:
血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险要素下的光疗干预标准,或每日上升超出
5mg/dl,或每小时>0,5mg/dl;c:黄疸连续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;d:黄疸退而复现;e:血清结合胆红素>2mg。具备以上任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
低出生体重儿P93:BW(出生体重)<2500g的重生儿,此中BW<1500g的称为极低出生体重(VLBW)儿,BW<1000g称为超低出生体重(ELBW)儿。
(小于出生体重的
P98:婴儿出生后体内水分抛弃许多,体重降落,约1周末降至最低点
10%,早产儿为12%~20%),10天左右恢复到出生时体重。
:是当母亲因各种原由不可以喂哺婴儿时,可采纳牛、羊乳等兽乳,或其余代乳品饲养婴儿,这些统称为人工饲养。人工饲养需要适当而定,不然不利于婴儿发育。弊端:最大的不利之处是可能因为消毒不严格引起婴儿的腹泻、胃部不适;需要购买很用具以及奶粉,没有母乳饲养经济;需要掌握一系列的分配制奶、消毒等技术(但是这很
简单),没有母乳饲养那么便利。长处:减少妈妈的劳累,让宝宝和更多的家人亲近接触;便于掌握喂奶的量。
方颅:指小儿头颅额部前凸,颞部向双侧凸出,头顶部扁平呈方形。常有于佝偻病、先本性梅毒等患儿。
初乳:初乳一般指产后5~7天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白许多,微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比许多,对重生儿生
长发育和抗感染十分重要。
:只从脐带结扎开始到生后28天内的婴儿。
主动免疫:给易感者接种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体,称主动免疫。
头围:是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
ORS:经口补液盐。ORS是WHO介绍用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,各种电
解质浓度为Na+90mmol/L,K十20mmo[/L,Cl—80mmol/L,HCO3—30mmol/L;可用NaCl,,
枸橼酸钾,葡萄糖,加水到1000mL配成;其电解质的浸透压为220retool/L(2/3张)。
原发性呼吸暂停(primaryapnea):胎儿或重生儿缺氧早期,呼吸代偿性加深加快,如缺氧未及时纠正,随及转为呼吸停止、心律减慢,及原发性呼吸暂停。此时患儿肌张
力存在,血压稍高升,伴有紫绀;此阶段若病因除掉,经清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。
:是最易获取的反应少儿生长与营养状况的指标,为各器官、系统、体液的总重量
此中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。
二、感染性疾病
(Koplik'sspot):是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1~2天出
现。开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上,为直径~1mm的灰白色小点,四周有红晕,迅速增加,可累及整个颊粘膜及唇部粘膜,部分可交融。
幼儿急疹(exanthemasubitum/ES):是婴幼儿常有的一种以高热、皮疹为特色的疾病,
多发生于春秋天,无性别差异,发病多在2岁之内,尤以1岁之内最多,隐藏期一般5~
15天。人类疱疹病毒6、7型感染是引起幼儿急疹的病因。临床特色为高热
3~5天,
而后突然退热并出现皮疹,即“热退疹出”。本病预后优异,均能自愈。
:是指小儿在呼吸道感染或其余感染性疾病早期,体温高升>=39℃时发生的惊
厥,并除掉颅内感染及其余以致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全
身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。
高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除重生儿期)小儿均
可发生,以6个月至4岁常见,单纯性高热惊厥预后优异,复杂性高热惊厥预后则较差。
三、消化系统:
疱疹性咽峡炎(herpangina):病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋天。起病急骤,
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、
软腭、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹,四周有红晕,1~2往后破溃形成小溃疡。
生理性腹泻p257:常见于6个月之内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,
除大便次数增加外,无其余症状,食欲好,不影响生长发育。?增加辅食后大便即逐渐转为正常。
轮状病毒性肠炎:轮状病毒(rotavirus)肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染
病。病原体主要经过消化道流传,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病巅峰在秋天,故名婴儿秋天腹泻。B组轮状病毒可引起***腹泻。
:是多病原、多要素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特色为大便次数增加
和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不一样程度水、电解质、酸碱均衡杂乱。
病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其余肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒
性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠曲折菌、氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群杂乱、过敏、饲养不妥及天气要素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常有病。
耶
迁延性腹泻:腹泻病程在2周~2个月。病因复杂,感染、食品过敏、酶缺点、免疫缺点、药物要素等均可引起。以急性腹泻未完全治疗或治疗不妥迁延不愈最常有。
四、呼吸、泌尿系统:
原发综合征(primarycomplex)p220:原发性肺结核时,肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋奉承结核称为原发综合征,X线呈哑铃状暗影,临床上症状和体征多不明显。
(pharyngo-conjunctivalfever)p267:由腺病毒引起,常发生于春夏天,发散或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特色。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。体检发现咽部充血,可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离。
重症肺病P278:一种严重的肺炎种类,除呼吸系统出现呼吸衰竭外,其余系统亦严重受累,可有酸碱均衡失调,水、电解质杂乱,浑身中毒症状明显,甚至危及生命。
杵状指(趾)p3901:又叫槌状指。患儿长远处于缺氧环境中,可使指(趾)端毛细血管扩大增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,表现为指(趾)端膨大如鼓槌状。常有于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养阻碍性疾病。
P325:为亚临床病例,患儿仅有显微镜下血尿或仅有血清
C3降低而
无其余临床表现。
肾病综合征nephroticsyndrome,NSp327:是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透
性增加以致血浆内大批蛋白质从尿中抛弃的临床综合征。临床上有以下四大特色:
量蛋白尿;?低白蛋白血症;?高血脂症;④明显水肿。以上前两项为一定条件。
?大
毛细支气管炎(bronchiolitis)p269:是一种婴幼儿较常有的下呼吸道感染,主要由呼吸合胞病毒(RSV)引起,常见于1~6个月的小婴儿,以喘息、三凹征平易促为主要
临床特色。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内以为是一种特别种类的肺炎,成为喘憋性肺炎。
:是由多种细胞和细胞组分参加的气道慢性炎症性疾病,这类慢性炎症与气
道高反应性相关,平常出现广泛而多变的可逆性气流受限,以致屡次发生的喘息、气促、
胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发生、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
:为结核杆菌首次侵入肺部后发生的原发感染,
包含原发综合征和支气管淋奉承结核。
是小儿肺结核的主要种类。
:指的是常例治疗无效的严重哮喘发生,连续时间一般在12小时以上。
哮喘连续状态其实不是一个独立的哮喘种类,而是它的病生理改变较严重,假如对其严重
性预计不足或治疗措施不合适常有死亡的危险。最显着的异常是肺的过分膨胀,是因为
洋溢的气道堵塞引起空气滞留所致。
急性肾小球肾炎p323:简称急性肾炎,是指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不一样程度尿蛋白,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特色的肾小球疾病。
五、心血管、循环系统
法洛四联症(tetralogyofFallot/TOF)p300:是一种常有的先本性心脏畸形。其基本
病理为室间隔缺损、肺动脉狭小(右心室流出道堵塞)、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在少儿发绀型心脏畸形中居首位。
骨髓外造血p350:在正常状况下,骨髓外造血很少。出生后,特别在婴儿期,当发生
感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝、脾和淋奉承可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋奉承肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或(和)天真中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特别反应,称为“髓外造血”,感染及贫血
纠正后即恢复正常。
艾森曼综合征/艾森门格综合征p296:(eisenmenger’ssyndrom):大型室间隔缺损患
者,跟着病情的进展,肺血管病变进行性发展渐变为不行逆的阻力性肺动脉高压,当右心室缩短压超出左心室缩短压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀。
(紫绀)p298(Differentialcyanosis):先本性心脏病中动脉导管未闭的患儿,血液连续性左向右分流,因为长远大批血流向肺循环的冲击,形成肺动脉高压,当肺动脉压力超出主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流
入降主动脉,患儿出现差异性发绀,左上肢有轻度紫青,下半身青紫,右上肢正常,表现双下肢重于双上肢,左上肢重于右上肢,即差异性紫绀。
(隐藏青紫型)先本性心脏病P293:正常状况下,因为体循环压高于肺循环,故平常血从左向右分流而不出现青紫。当患儿剧哭、屏气或任何病理状况下以致肺动脉或右心室压力增高并超出左心室压力时,则可使血液自右向左分流而出现临时性青紫,
如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。
蹲踞现象p301:法洛四联症的患儿,内行走、游戏时,常主动下蹲片刻,下蹲时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减少了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,使缺氧症状临时性缓解。
压力被动性脑血流:缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症可伤害脑血流的自主调理功能,当动脉压力高升时,脑血流量增加,可致毛细血管破裂出血;当压力降低时,脑
血流量减少,引起毛细血管缺血性伤害而出血;低氧和高碳酸血症还可引起脑血管扩大,毛细血管破裂出血;或静脉瘀滞、血栓形成,脑静脉血管破裂出血。
肺门舞蹈征:是一个X线征象,指在***下可见两肺门的粗大肺动脉扩大并有比较明显
的搏动(或肺动脉段和双侧肺门血管搏动加强)。主要见于自左向右分流的先本性心脏病。
六、其余章:
59.
21-三体综合征/Down
综合征p153(21stchromosometrisomy/Downsyndrome
):唐氏
综合征,又称天生愚型,是由染色体异常(多了一条
21号染色体)而以致的疾病。60%
患儿在胎内早期即流产,
存活者有明显的智能落后、
特别面貌、生长发育阻碍和多发畸
形。
60.
川崎病(KD)p192:又称小儿皮肤黏膜淋奉承综合征(
MCLS),病因不明,临床多表现:
发热、皮疹、颈部非脓性淋奉承肿大、球结合膜充血、口腔黏膜洋溢充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。是一种以浑身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,可发生严重心血管病变。
缺铁性贫血(IDA)P355:是体内铁缺少以致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色生性贫血、血清蛋白减少和铁剂治疗有效为特色的贫血症。
风湿热p181(RF):是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后屡次发生的急性或慢
性风湿热疾病,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、
浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。
风湿小体(Aschoff小体):风湿热的增生期,病理病变主要发生于心肌和心内膜(包
括心瓣膜),特色为形成风湿小体,小体中央为胶原纤维样坏死无知,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞)。
罗伯逊易位:是近端着丝粒染色体(D组染色体和G组染色体)中的任何两条,经过着丝粒交融形成的染色体结构异常。罗氏易位抛弃了两条染色体的短臂,其长臂在着丝粒
处重接形成1条衍生的染色体,其核型只有
45
条染色体,但因为D组染色体和G组染
色体的短臂为核糖体基因所在部位,
在人体中数目很多,因此抛弃后个体没有临床表型
改变,称为罗氏易位携带者。罗氏易位共有
15
种,以13号和14号染色体的罗氏易位
最为常有,占75%以上。
环形红斑p183:是风湿热皮肤症状的一种表现,为溢出性病变,表现为环形或半环形界限明显的淡红色斑,大小不等,中心苍白,见于躯干及四肢近端,呈一过性,或时隐
时现,呈迁延性,可连续数周。
:染色体病是因为各种原由引起的染色体的数目或(和)结构异常的疾病,常
造成机体多发畸形、智能低下、生长发育缓慢和多系统的功能阻碍。
婴儿肝炎综合征:指一组于婴儿期(包含重生儿期)起病、拥有肝细胞性黄疸、肝脏
病理体征(肝大、质地异常)和肝功能伤害(主要为血清ALT高升)的临床症候群。
:脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜遇到刺激并影响到脊神经根,当
牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和
颅内压增高等。包含颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
Aschoff小体:指风湿小体,是风湿热特***的改变,是确诊风湿热的病理学依照,
并且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死,周环绕有淋巴细胞、浆细胞微风湿细胞。
70.
类白血病反应:是某种要素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增加或左移反应,
似
白血病现象。其分型许多,包含粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混杂细胞型,其
中以中性粒细胞型最常见。本病最常见于某些细菌和病毒的严重感染,
亦常出现于恶性
肿瘤广泛播散,急性溶血及某些药物反应。本病以少儿及青少年许常见,
男女发病率无
差异。
71.
Roger病p295::即小型室间隔缺损,缺损直径
<5mm或缺损面积<m2体表面积。缺损
小,心室水平左向右分流量少,血流动力学变化不大,可无症状。