小肠切除吻合术.ppt

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适应证
小肠坏死
小肠广泛损伤、穿孔无法修补
局部小肠病变
先天性畸形
肿瘤
严重肠粘连
肠瘘
术前准备
急症手术:应积极纠正休克、水电介质
紊乱,改善全身情况。
择期手术:纠正贫血、营养不良。
抗生素应用
术前胃肠减压
其它胃肠道准备
手术方式选择
切口选择
探查病变、确定肠切除范围
别离切断肠系膜
切除病变肠袢
肠吻合术
注意问题
缝线选择
肠切除范围的判断
保证肠管的血液供给
防止损伤正常肠管
防止吻合口狭窄、肠管改变
并发症
吻合口漏和肠瘘
吻合口狭窄
腹内疝
肠粘连、梗阻
短肠综合征
盲袢综合征
感染
小肠形态及解剖
别离切断肠系膜、肠管
端端吻合〔连续缝合〕
端端吻合〔一层连续缝合〕