文档介绍：现代中西医结合杂志. 2003,12(2):140-141
复方丹参滴丸治疗缺血性心肌病疗效观察
白怀生,贺秀莉,安彩云
(陕西省延安市人民医院内一科,陕西延安716000)
[摘要] 目的观察复方舟参滴丸治疗抉血性心肌病(ICM)的疗效,并探讨其治疗机理。方法对25例ICM患者应用滴丸治疗(治疗组),井与31例用硝酸酯治疗的ICM患者(对照组)进行对比分析,观察治疗前后血流变、血脂及心功能等指标的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗前上述指标差异无显著意义;治疗后血流变学、心功能及血脂改善明显,存在极显著性差异。结论滴丸治疗ICM效果显著,可应用于ICM患者长期维持治疗。
[关键词] 复方舟参滴丸;血流变学;肿瘤坏死因子;心功能
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849[2003]02—0140—02
缺血性心肌病(ICM)患者多存在冠状动脉多支非闭塞性狭窄及血液黏稠,常导致严重心肌缺血、心功能进行性恶化。本研究分别应用复方丹参滴丸与硝酸酯治疗ICM并进行对比分折,以观察滴丸的疗效,并探讨其治疗机理。
1 临床资料
一般资料入选病例均符合国际心脏病学会及临床标准化联合专题《缺血性心肌病的命名及诊断标准》。确诊条件:①有明显的冠心病证据(有心绞痛发作史或心肌梗死发病半年以上,有酶学及心电图异常);②有明显的心脏扩大(经x线及超声心动图证实);③反复心力衰竭发作。心功能分级参照NYHA标准。56例患者随机分为2组。治疗组25例,男20例,女5例;年龄45~70岁,平均(±)岁;心功能I级4例,II级5例,III级13例,Ⅳ级3例。对照组31例,男24例,女7例;年龄42~68岁,平均(±)岁,心功能I级5例,II级6例,III级15例,Ⅳ级5例。
方法均给予抗凝(未用肝素)、利尿、心肌营养药物治疗,心功能III一Ⅳ级者给予洋地黄治疗。治疗组加用滴丸10粒,3次/d;对照组加用硝酸配治疗。测定两组治疗前及治疗1个月后血流变(采用中勤世帝R80仪器)及血脂(氧化酶法);心脏B超(东大NS2000)测定两组治疗前后左室舒张末期容积(LDV)、峰值速度A及E、左室射血分数(EF),其中LDV=π×L×Dl×D2/6,式中L为四腔切面二尖瓣环至心尖距离,Dl,D2分别为腱素水平左室短轴前后及左右径。
统计学处理各数值用± s表示,组问比较采用配对t检验,P<,P<,P>。
2 结果
两组治疗前后血流变学指标变化情况见表1。由表1可知,治疗组治疗后血流变学指标明显改善,明显优于对照组(p>)。
表1 两组治疗前血流变学情况(± s)
组别
全血黏度/mPa·s
血浆黏度/mPa·s 100s-1
全血低切
还原黏度
红细胞变性指数(TK)
200s-1 30s-1 100s-1
治疗组治疗前
±
±
±
±
±
±
治疗后
±
±
±
±
±5.