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为有效提升康复医疗服务水平,推动康复医疗服务分层次、
分阶段及双向转诊落到实处,保障医疗质量和医疗安全,根据卫
生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复
医学科基本标准》相关规定,拟行本规定。
1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准,并监督实施;
2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专(兼)职人员;
3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给
予审查并提出意见;
4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工
作规划,并对规划的实施进行考核和评价;
5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分
析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;
7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请
康复医学科会诊,做好相关记录及科室间的转诊工作;
8、完善工作流程,落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量
考核等相关工作环节,确保病人得到就近、及时、便捷、有效、
连续的康复医疗服务。
具体住院病人康复流程如下:
住院病人康复流程
检诊病人,48小时完成入院
病历
康复治疗组组长
病(组长)依据病情组成康复治疗组()
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人
入接到通知后24个工作时查
看病人
院其他成员
与组长协商,进行初评前的
准备
时间:7-10工作日内完成
地点:病房训练室或、科
初
期人员:成员和病房正或副主任医师;病人和家属。
康
复程序:主管医师报告病例-成员检查病人-认真听取病人
的意
评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-组长
归纳总
定结,制定康复处方、治疗计划目标,成员分头实施
康复
会治疗方案。
内容:
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、
治疗,目前
存在的主要问题等。
2、成员检查病人
在训练室,成员依据本专业检查病人,找出主
要功能
障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,
并认真
解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外
和并发症,病人
签订康复治疗同意书,存于病历中。
4、评价讨论:
在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相
应的评定,治
疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近
远期康复目标。
5、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合
病人进行
教学,体现新经验、新进展、新观点。
6、组长归纳总结
评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定
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康复计划和目
标,填写康复处方存于病历中。
强化训练加大病房、以弥补训练治疗量不足,要
求家属
康参与康复治疗
复
治中医康复治疗:参加初评并进行中医
康复治疗(暂定)
疗加强治疗手段
文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技
能训练
康复仪器治疗:包括平衡仪、肌力治
疗系统、
心肺运动负荷仪等,适于三瘫一截及
骨关节、肌肉损
伤等。
心理:心理异常者进行心理治疗。
社康:有家庭社会问题者,积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期评价会。
中评价次数:初评后一个月完成第一次中评
期
康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能
改变以及各种
复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗
计划和方法。
评
定联合查房:如病人住院时间长组长据病情需要,随时组
织有关
会成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记
录中
30天反映一次。
康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化
训练治疗。
复
治
疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段
和方法。
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时间:病人出院前一周完成.
后
期地点、人员、程序同初、中期康复评价会。
康
复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经
验和教训。
评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量
的意见,提出
定出院后康复训练的建议。
会
回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等
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