文档介绍：· · 《天津护理年月第卷第期
改善。时,输液管脱落未及时通管造成堵管,另例因输血后冲管不
由于肝移植患者肝功能异常,胆红素升高,极易造成皮肤彻底造成堵管。例患者经及时处理均最后成功通管。
瘙痒症状,加之透明贴膜粘性的覆盖,透气性较差,从而发生肝移植患者体质虚弱,需要给予静脉高营养治疗,因此在
皮肤过敏现象。日常维护时,每给予生理盐水脉冲式冲管次,避
护理人员在留置导管前,要准确评估患者皮肤的免导管内纤维蛋白沉积,防止堵管,一旦发生堵管应立即用
情况。在日常维护时应加强对皮肤的观察,倾听患者的主诉, 生理盐水脉冲式冲管。本组例患者发生堵管后,即
对早期皮肤过敏者及早处理。如外用激素类擦剂预防和治疗用含有/尿激酶生理盐水的注射器,连接
皮肤过敏;对透明贴膜过敏的可改用无菌纱布覆盖并妥善固到正压接头上回抽,由于导管前端堵塞回抽的压力会很大,但
定。由于纱布潮湿后受外界污染的机会增加,因此应每~ 随着空针被压力弹回,也随之将少量的药液带进去,这样反复
天更换敷料次,同时要严格无菌操作,以免发生感染。此例数次,残留在管腔的液体会增加,浓度会加大,逐渐血栓或纤
患者处理相应及时,未引发感染。维蛋白沉积就会被溶解。
.导管脱出本组例岁半小儿患者,,表现为穿刺点处皮
脱出。由于患儿白天活动量大,大量出汗,敷料潮湿,未及时肤红肿,热痛,沿穿刺点上方静脉有红色条索样改变。例因
处理,在夜间睡眠时,疏忽对其监管,患儿自行将其拔出,致使患者带管洗澡,未做防护造成透明敷料进水,引发静脉炎;另
造成意外脱管。例因患者外周血管条件差,反复穿刺造成的机械性静脉炎。
在日常维护时,预防重点应在于妥善固定导管,留在体外例患者经及时处理后治愈。
的导管应是“”型或弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一在日常维护时,加强相关知识的宣教,使患者和家
定的余地。还应多注意观察,及时发现敷料潮湿松动。尤其属有意识的去维护。如患者洗澡时,可用保鲜膜将导管处包
是对于小儿患者,当敷料潮湿时应立即更换,同时可将留置导裹严密,范围要超出贴膜上下严防进水,但只允许淋浴
管的患儿上臂用网状弹力绷带加以固定,并在睡眠时用约束不能盆浴、泡浴,浴后检查有无浸水,如有浸水立即更换敷料。
带对其加以适当固定,,在留置导管后,可在穿刺点上方
要的痛苦。外敷水胶体,再用透明贴膜固定;也可在置管前天,每天进
.导管破裂本组例患者是在做腹部强化时,由于行局部温湿敷~ 次,每次,这样可起到预防机械性
室工作人员在处使用高压注射器推注造影剂造成静脉炎发生的作用。一旦发生静脉炎后,可采用硫酸镁
导管末端破裂。分析原因为使用了不符合规定的注射器。或如意金黄散湿敷,能达到很好的效果。
该患者出现导管破裂后,将破裂的末端导管用无菌剪刀参考文献:
剪去,重新放置减压套筒和正压接头,未影响使用。因此护理宋葵,戴雪松. 在肿瘤患者应用中的护理问题与对策
人员要加强导管护理宣教,在使用注射器推注药液时, .中华护理杂志,,:—
不能使用高压注射器和容量小于的注射器,护理人员曹娟妹,周群英,
要严格掌握,只有做好日常的维护,才能使患者受益。出血的观