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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共75题)
()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:E
本题解析:
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答案:C
本题解析:
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4.《传染病防治法》将艾滋病列入哪类传染病?()
答案:B
本题解析:
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5.×,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,己按流脑治疗。根据以上资料,应属于该病的哪一型?
答案:A
本题解析:
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,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调()。
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点23:呼吸困难的临床常见类型与特点;
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型:
(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
(2)呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音,发生机制是肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
主要由左心和/或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
(1)左心衰竭:发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,扩绕与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低,运动加强,肺活量可增加10%~30%,因此病情较重病人,常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时,常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。发作时,病人突感胸闷气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失,重者气喘、发绀、出汗,有哮鸣音,咳粉红色泡沫样痰,两肺底部有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:发生机制为①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水,使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
在尿毒症、糖尿病***症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,强烈刺激呼吸中枢,出现深而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性传染病时,体温升高及毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢,可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸变快,同时心率加速。大出血或休克时,因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢,也可使呼吸加速。
重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作,其特点是呼吸浅表而频数,1分钟可达60~100次,并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快,属于神经官能症表现。
()。
D.***离子
答案:B
本题解析:
在安静状态下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,而对***离子则几乎没有通透性。钾离子外流导致正电荷向外转移,其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多,从而形成细胞膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以,钾离子外流是静息电位形成的主要原因。
答案:D
本题解析:
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-***酸是通过下面哪种作用完成的()
答案:A
本题解析:
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()。
答案:B
本题解析:
糙米是B族维生素的重要来源。
()①染色体畸变是指染色体数目或结构发生改变;基因突变则是DNA分子中个别核苷酸的改变②基因突变可产生新的基因,染色体畸变则不能产生新基因③基因突变其遗传效应小,染色体畸变则遗传效应大④染色体畸变可通过细胞学鉴别,而基因突变则不能鉴别
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
E.②④
答案:A
本题解析:
③错误:基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变,由遗传物质改变引起的变异都是可遗传的,遗传效应无大小之分。④错误:染色体畸变可通过细胞检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变,而基因突变则可通过其指导蛋白质的合成,最终是否引起生物性状的改变来鉴别。
、不含核酸的病毒是
答案:C
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"电击样"死亡()
,***气
,二硫化碳
,***化氢
,一氧化氮
答案:D
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()
答案:D
本题解析:
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,经治医师应向患者或其家属说明什么?
答案:B
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()
C.***己定
答案:E
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答案:B
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,二尖瓣开放始于()。
答案:D
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,体温39℃以上,24小时体温波动范围在1℃以内,称之为()
答案:A
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()
答案:D
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,最重要的是
答案:C
本题解析:
##
,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmhg,脐左上方拍及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()
答案:C
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:
答案:D
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,继续从事技术服务实施行政处罚的是()。
答案:D
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25.()发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
答案:D
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***类是错误的()
***类的抗菌作用
***类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用
***类对支原体肺炎无效
***嘧啶较易引起泌尿系统损害
***嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用
答案:E
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27.***疱疹的诊断和报告病例分为哪两类?()
答案:B
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()
答案:D
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()
,血容量减少引起的疾病
,末梢血管扩张所引起的疾病
答案:B
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:
,中毒症状,血WBC升高
,频繁呕吐,神志变化
,脑膜刺激征
答案:E
本题解析:
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,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。在患儿的处理中,哪项不正确()。
答案:C
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答案:A
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()
答案:B
本题解析:
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(A+T)/(G+C)=,整个DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。
%
%
%
%
答案:D
本题解析:
因为在DNA中AT互补CG互补,所以根据已知链,不难推导得未知链中存在碱基比例:(T+A)/(C+G)=。因为T+A=A+T,所以针对整个DNA分子(A+T)/(G+C),所以答案选择D,60%。
()。
答案:B
本题解析:
树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是,只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B细胞,成为免疫反应的使动者。
,最严重的是
,引起下肢梗死
,引起猝死
答案:D
本题解析:
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()。
***米松
B.***
C.***化铵
答案:D
本题解析:
溴己新有较强的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低黏稠度的药物。
答案:A
本题解析:
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()
答案:C
本题解析:
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()
、盐键、疏水键和二硫键
-螺旋
答案:D
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,肺内压在下述哪一时相中高于大气压?
答案:C
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:
"全式无"式
+贮存量少
答案:E
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()
答案:B
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:
答案:E
本题解析:
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()。
-T期间
答案:A
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P波:代表心房肌除极的电位变化;PR间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS波群:代表心室肌除极的电位变化;ST段:代表心室缓慢复极过程;T波:代表心室快速复极时的电位变化;QT间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
,下列哪项为阈值
答案:B
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