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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共75题)
()
,出口为贲门
答案:D
本题解析:
暂无解析
()。
答案:C
本题解析:
哌替啶作用基本与吗啡相同,镇静、呼吸抑制,致欣快和扩血管作用同吗啡相当。镇痛作用弱于吗啡。较少引起便秘,尿潴留。无止咳作用。哌替啶还可用于麻醉前给药及人工冬眠。哌替啶比吗啡的成瘾性及副作用小,所以应用的比吗啡多。
(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是()
答案:A
本题解析:
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答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
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,可产生反馈调节的是:
答案:D
本题解析:
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-dopa的下述情况哪种是错的
~2小时血浆浓度达峰值
-dopa不是用量的1%
,初次用药数小时即明显见效
***是造成不良反应的主要原因
答案:D
本题解析:
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,按碳水化合物占一日总热能的50%计算,应供给的碳水化合物是:
答案:B
本题解析:
2400×50%=1200千卡
1200÷4=300g
,检查首选
***
答案:A
本题解析:
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,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBCl4×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理()。
%甘露醇脱水
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点19:流行性乙型脑炎的实验室检查;
白细胞总数在(10~20)×109/L,初期主要为中性粒细胞,随后淋巴细胞占优势。脑脊液检查压力增高,外观无色或轻微浑浊,白细胞计数多在(50~500)×106/L,个别可高达1000×106/L,***化物和糖正常或偏高。血清学特异性检查IgM抗体可作为早期诊断。病毒主要在脑组织中分离,脑脊液和血液中不易分离到病毒。
()
答案:D
本题解析:
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***许多作用,这是因为前者是后者的
答案:C
本题解析:
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()
答案:C
本题解析:
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,18岁上呼吸道感染服药治疗2周后,出现叶酸缺乏症,原因与下列那个药物应用有关
***沙星
答案:D
本题解析:
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(产生全身作用时)
***
E.***
答案:B
本题解析:
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()
答案:C
本题解析:
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答案:E
本题解析:
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,女,39岁因右下牙疼3天就诊,检查见右下第二磨牙颌大面积龋坏,探(+),冷(++),叩(+-),X线显示患牙颌面龋坏达牙本质深层,该患牙的诊断应是:
答案:A
本题解析:
深龋的龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
()
,管腔粗
答案:A
本题解析:
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、手的哪部分感觉失()
答案:A
本题解析:
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()
、内层为神经层
答案:D
本题解析:
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答案:A
本题解析:
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(浦肯野纤维)
答案:B
本题解析:
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答案:E
本题解析:
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,下列哪点不正确()
答案:A
本题解析:
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%,则胞嘧啶的含量应为()
%
%
%
%
%
答案:B
本题解析:
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,女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿,再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查,依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是
答案:D
本题解析:
有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构,故选D。
,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏出现何种改变()。
,质地韧
,质地软
,颜色红
,质地硬
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点1:萎缩的概念;
发育正常的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。根据病因可将萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩二大类。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。若在实质细胞萎缩的同时,因间质成纤维细胞和脂肪组织增生而使器官和组织体积增大则称为假性肥大。常见的病理性萎缩,原因各异,有的表现为全身性萎缩,有的表现为局部性萎缩。
见于长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。
由于某些局部因素发生局部组织和器官的萎缩,如心、脑动脉粥样硬化时,斑块使血管腔变小,引起心、脑等器官萎缩;脊髓灰质炎时,因前角运动神经元损害,其所支配肌肉发生萎缩;肢体骨折后,用石膏固定患肢,由于长期不活动,肌肉和骨发生萎缩等。
***品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗
***
答案:D
本题解析:
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()
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
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,60岁,确诊耐药金黄色葡萄球菌心内膜炎,查肾功能不良,青霉素皮试阴性,选用药物是
答案:C
本题解析:
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,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调()。
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点23:呼吸困难的临床常见类型与特点;
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型:
(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
(2)呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音,发生机制是肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
主要由左心和/或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
(1)左心衰竭:发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,扩绕与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低,运动加强,肺活量可增加10%~30%,因此病情较重病人,常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时,常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。发作时,病人突感胸闷气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失,重者气喘、发绀、出汗,有哮鸣音,咳粉红色泡沫样痰,两肺底部有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:发生机制为①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水,使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
在尿毒症、糖尿病***症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,强烈刺激呼吸中枢,出现深而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性传染病时,体温升高及毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢,可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸变快,同时心率加速。大出血或休克时,因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢,也可使呼吸加速。
重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作,其特点是呼吸浅表而频数,1分钟可达60~100次,并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快,属于神经官能症表现。
,其上皮细胞异型性大
、坏死,形成暗红色结节
答案:E
本题解析:
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,具有点对点关系
,产生特定感觉
,提高皮层的兴奋性
,动物保持清醒状态
,动物处于昏睡状态
答案:C
本题解析:
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()
,朝向内、后、下
答案:C
本题解析:
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,蛋白质应()
,补充适量优质蛋白
,少食胆固醇高的食品
答案:C
本题解析:
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、利用葡萄糖
答案:C
本题解析:
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,可作为细菌分型依据的代谢产物是()。
D.***
答案:B
本题解析:
①细菌素是某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质,对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用,故可用于细菌分型和流行病学调查(B)。②抗生素是指某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素多由放线菌和真菌产生,不能作为细菌分型的依据。热原质为细菌细胞壁的脂多糖,与细菌感染引起的发热有关。细菌可产生内***和外***,主要与细菌的致病力有关。有些细菌能产生色素,对细菌的鉴别有一定的意义,而与细菌分型和流行病学调查无关。
()