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《医学免疫学》高等院校专业教材.pdf

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《医学免疫学》高等院校专业教材.pdf

文档介绍

文档介绍:第一章
免疫器官和组织
免疫系统)是人和高等动物中识别自我和危险信号,引发免
疫应答、执行免疫效应和最终维持自身稳定的组织系统。免疫系统是在生物种系发
育、进化过程中逐步建立和完善的。无脊椎动物的防御功能表现为吞噬细胞的吞噬
作用和炎症反应;软骨鱼已有胸腺和淋巴细胞以及特异的细胞免疫应答;鸟类具有
腔上囊,出现了淋巴细胞,可产生特异性抗体;哺乳类动物已能产生
和;人类则可产生类免疫球蛋白。在长期的物种进化过程中,最早出现的免
疫器官和组织并未被新出现的免疫器官和组织所代替,而是与新的更高级的免疫
器官和组织协调发挥作用。人类个体发育是种系发育的重演:胚胎肝在第周出现
早期细胞;胚龄周时部分细胞发育成熟,开始产生;出生后在不同年
龄阶段才产生和。免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分
子。免疫器官主要分为中枢免疫器官( )和外周免疫器官
。本章重点介绍免疫器官的组成和功能。
第一节中枢免疫器官
中枢免疫器官是免疫细胞产生、发育、接受抗原(主要是自身抗原)刺激和分
化、成熟的场所,并对外周免疫器官的发育起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓、
胸腺,禽类还有腔上囊。目前发现, 细胞和细胞都存在着胸腺外和骨髓外发育
的情况,这些发育场所(如肝脏和肠道黏膜免疫系统)是否属于中枢免疫器官尚未
定论。
一、胸腺
胸腺)由胚胎期第对咽囊的内胚层分化而来,其大小和结构
随年龄和机体状态而改变:出生时重量约;出生后两年内迅速增大,属于
胸腺活动高峰期;此后增大渐缓,至青春期达;青春期后胸腺开始缓慢退
化;老年期胸腺组织大部分被脂肪组织所取代,但仍残留一定功能。胸腺随年龄增
长而萎缩,被称为生理性胸腺萎缩,并同时伴有脾脏和淋巴结内细胞区缩小。
( 一)胸腺的结构
胸腺分左右两叶,其表面有结缔组织形成的被膜,伸入胸腺实质形成许多小
梁,将胸腺实质分隔成若干小叶。胸腺实质的外层为皮质区,可分
为被膜下浅皮质区和深皮质区两部分;深部为髓质区,相邻小叶的
髓质彼此相通。皮质髓质交界处含有大量血管(图
图胸腺的组织结构
皮质骨髓来源的前细胞通过某种机制定向进入胸腺,成为胸腺细胞。
它们在皮质内迅速大量增生,故皮质中聚集的细胞主要由不成熟的、形态较大的
细胞组成,也存在上皮细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。由皮质浅层至深层,淋巴
细胞由大变小,显示淋巴细胞增生、分化、成熟的个体发育过程。
髓质髓质中细胞群不如皮质那样密集,主要含有较多的上皮细胞,较少
的淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞。胸腺髓质内散在有胸腺小体(
,呈环形,由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片环抱而成,是胸腺正常发育的
标志,其功能不甚清楚,可能是胸腺细胞凋亡后的处理场所或处理后的残迹。
(二)胸腺细胞的组成和胸腺微环境
胸腺细胞的组成胸腺内的细胞主要分为两类,即胸腺细胞(正在发育的
巴细胞)和胸腺基质细胞(
胸腺细胞:骨髓来源的细胞进入胸腺后即称为胸腺细胞,不同分化
阶段的胸腺细胞按其和表达情况可分为个亚群:
双阴性( 细胞:这是最早出现的
细胞亚群,占胸腺细胞的,其中为为细胞、
为细胞,主要位于被膜下区。
双阳性( 细胞:属中期分化细胞,占
胸腺细胞的,其中为为细胞,无细
胞,主要分布于胸腺皮质内。
或单阳性细胞:这主要是成熟的细
胞,占胸腺细胞的。胸腺细胞中是细胞, 胸
腺细胞中是细胞。这些细胞主要分布在髓质部分并迅速离开胸腺,定
居于外周免疫器官和组织。
胸腺基质细胞:胸腺上皮细胞、巨噬细胞及胸腺树突状细胞
)等构成胸腺基质细胞,其中以上皮细胞为主,其来源、类型、分
布和功能具有高度异质性。胸腺基质细胞相互连接成网状结构,不仅起网状支架作
用,而且由于这些细胞表面携带大量表面分子、并可分泌多种胸腺激素和细胞因
子,从而为胸腺细胞的发育和成熟提供合适的微环境。在胸腺小叶皮质内有一类特
殊的上皮细胞,即抚育细胞,胸腺细胞似乎被其包围。此类细胞的功
能不十分清楚,可能是通过其与胸腺细胞表面黏附分子间的接触,为胸腺细胞的发
育提供必需信号。胸腺基质细胞对胸腺细胞分化过程中限制性的形成、抗原
受体的表达以及细胞功能亚群的形成等起着决定性作用。
胸腺微环境主要由胸腺基质细胞及其产生的胸腺激素和细胞因子所组
成。
胸腺基质细胞:它们在胸腺中以三维立体交联构成网状支架结构,为胸腺
细胞提供了最大接触面积,使胸腺细胞能与基质细胞表面分子和自身抗原
充分接触,完成阳性选择和阴性选择,并在胸腺激素和细胞因子参与下发育成熟。
胸腺激素:这是一类小分子蛋白质或多肽,其确切生理功能尚不甚清楚,
包括胸腺素( 、淋巴细胞刺激因子( 、胸
腺血