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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共100题)
,下列哪项不正确
%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
***平均应高于相应孕周的正常妊娠值
***平越高,表明滋养细胞增生越活跃
答案:C
本题解析:
暂无解析
,绝经7年后出现***不规则出血1个月。妇科检查:右附件区可及直径5cm肿物,***脱落细胞学显示雌激素高度影响,宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
***白色病变,哪项正确
A.***营养不良的***组织中发现有神经血管营养失调
、免疫或性激素有关
答案:E
本题解析:
暂无解析
***外有肿物脱出半年,查宫颈已脱出至***口外,宫体在***内,双附件无异常,诊断为
Ⅰ度轻
Ⅰ度重
Ⅱ度轻
Ⅱ度重
Ⅲ度
答案:C
本题解析:
子宫脱垂2度轻
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量***流血已3小时。检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱,100次/min。本病例应诊断为下述何项
答案:C
本题解析:
本病例为重度子痫前期,不应等至39周。随着孕周增大,风险增大。根据查体情况,首先考虑发生了胎盘早剥。
,葡萄胎刮宫术后3个月,***流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,℃。腹部移动性浊音阳性,***,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
答案:A
本题解析:
尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
,哪项不恰当
答案:D
本题解析:
变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速,一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起,故D错误。根据题意,正确答案选择D
≥
>
>
≥
、钾血症
答案:E
本题解析:
妊娠高血压综合征扩容治疗会加重低钠、低钾血症,正确答案为E
,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,是因为
答案:B
本题解析:
暂无解析
,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/。
,适当锻炼
答案:B
本题解析:
暂无解析
,新生儿脐带绕颈2周,新生儿出生1分钟Apgar评分3分。复苏时处理程序正确的是
,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环
,建立呼吸,改善血液循环,预防感染
,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染
,建立呼吸,预防感染,改善血液循环
,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸
答案:B
本题解析:
只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。实际在助产时,胎头已娩出后,在肩未娩出前,接生者就应常规挤压胎儿面部,初步清理口鼻内的羊水等分泌物。
***分娩的叙述,下列哪项是正确的
,足小,易入盆,见足后即行会阴切开
,胎头娩出无困难
,胎足脱出***口,须堵住***
答案:E
本题解析:
暂无解析
,足月活胎,临产后应剖宫产
,宫口开全***麻醉下内转胎位臀牵引娩出
,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术
,无先兆子宫破裂行断头术
答案:C
本题解析:
暂无解析
,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。
答案:B
本题解析:
,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。
,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
,女性,10岁,腹泻1年。体检发现一肛痿,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
瘘管形成更常发生于克罗恩病;结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。
答案:A
本题解析:
胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离,正确答案为A
,但不包括
、FSH、LH测定
答案:B
本题解析:
暂无解析
,测血气:,(40mmHg),PaCO9kPa(),HCO19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为
答案:B
本题解析:
暂无解析
,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。
,男性化日益明显
,至青春期月经来潮
-***升高
答案:B
本题解析:
暂无解析
。枕部棒击伤2小时。伤后当即昏迷,20分钟醒来有轻微的恶心、呕吐,但对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。
行X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。需高度警惕发生
答案:C
本题解析:
暂无解析
(Codman三角)
,夹有钙化斑块
答案:D
本题解析:
出现蜂窝状吸收区,夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现,骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角),还有骨破坏和日光现象。
,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
***噻嗪
***噻嗪是排钾利尿剂
答案:E
本题解析:
~(无水肿者)~(有下肢水肿者)。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示"宫内早孕",***少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始***大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。
答案:C
本题解析:
部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内,这叫不全流产。不全流产时可出现***大量出血,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。
,以下哪项正确
、柱上皮交界向内移行,宫颈变光滑
~14周子宫出现无痛性不规则收缩
答案:D
本题解析:
自妊娠12~14周起,子宫可出现不规律无痛性收缩。特点为宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg,持续时间不足30秒,不伴宫颈的扩张,这种生理性无痛宫缩称为BraxtonHicks收缩,正确答案为D
,28岁,GP,孕38周,不规则腹痛2天。血压正常,头先露,胎心音在脐下,154次/min,胎背在母体左侧扪及,宫缩20秒,间隔10分钟。***检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,规律宫缩8小时,***检查宫口开全,先露部位于坐骨棘水平以下2cm,矢状缝与骨盆横径一致,小囟门位于母体的右侧,胎位是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。
,面罩吸氧
、维生素C及尼可刹米
%碳酸氢钠
E.***助产分娩
答案:E
本题解析:
暂无解析
,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入***静置后,变为澄清
答案:B
本题解析:
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入***静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>,胸水LDH/血清LDH>。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是
,继续妊娠
答案:C
本题解析:
控制心衰后终止妊娠
~20周
~24周
~28周
~32周
~34周
答案:B
本题解析:
羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多,多发生在妊娠20~24周,正确答案为B
答案:C
本题解析:
妊高征容易引起胎盘早剥而与前置胎盘无关,正确答案为C
,选以下哪种治疗方法最好
,外照射
,保留双侧卵巢
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
着床应在子宫内膜致密层。
,膝反射存在
,呼吸<10次/分,尿量<20ml/h
,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/h
,脉搏加快
>100ml/24h
答案:C
本题解析:
暂无解析
×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:***、***、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
答案:C
本题解析:
:右下肺动脉扩张,其横径≥15mm,其横径与气管横径之比≥,后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。
:电轴右偏,重度顺钟向转位,V导联R:S>1,AVR导联R:S>1,V导联R:S+SV≥,肺型P波,V~V导联QS型或qR型并排除心肌梗死。
,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱饱胀,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
答案:D
本题解析:
休克已经在题干中叙述,有尿不能排出证明有尿道损伤,指诊指套上有血证明有直肠损伤。根据受伤机制,若无骨盆骨折,不可能出现此二脏器的损伤,故选D。
,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,。首选补液种类应为:()
B.***化钾溶液
、***化钾溶液
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是不恰当的
,黏膜受累明显
,应可见管壁存在良性至恶性的移行
,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
答案:E
本题解析:
暂无解析
,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-×10