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王文
颈椎间盘突出症的微创治疗
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由于颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根所引起的相应的一系列的临床(Chuang)症状称之为颈椎间盘突出症。
介于手术和非手术之间的治疗方法称之为微创与介入法。
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微(Wei)创与介入法较开放手术的优势
可以达到开放手术的临床疗效
治疗周期短、恢复快
风险低、安全性高
患者容易接受
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微创与介入法较(Jiao)非手术方法的优势
去除病变的靶向性目标明确
治疗效果明显优于非手术方法
治疗周期短、恢复快
术后影像学变化明显
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因此,微创与介入(Ru)治疗方法填补了开放手术与非手术方法之间的空白。以其对颈椎稳定性影响小、安全性高、疗效确切而受到医生及患者的极大关注,从而确立了其在脊柱外科治疗领域的地位,但应当强调的是微创介入(Ru)治疗是一种理念,而不是一种时尚,是二十一世纪医疗市场需求的产物。
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目前常用的微创与介入(Ru)方法种类
胶原酶溶解术
经皮髓核切吸术
等离子髓核消融术
激光汽化术
O3髓核消融术
等离子+O3
激光+O3
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胶原酶溶解(Jie)术
适应症:盘内:包容性、中小型突出,椎间盘高度>75%;盘外法:椎间隙高度﹥50%。
禁忌症:过敏者、孕妇、重度脏器功能不全,脊髓变性。
手术方法:①盘内法:为前外侧颈椎间盘造影入路,动脉鞘与内脏鞘之间。剂量:100单位以内。②盘外:正常后正中入路置管。剂量:1200-2400单位以内。
特点:适于脱出、游离者,剂量与效果为正比关系,脊麻试验,CT监测下造影较安全。
优良率(%):(附3700例患者,2-8年的临床总结;中国疼痛医学杂志2006年05期)
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CT监测下(Xia)造影1
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CT监测下(Xia)造影2
第九页,共三十五页。
CT监测下(Xia)造影3
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