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乙肝病毒感染的流行病学
预防乙肝母婴传播的重要性
预防乙肝母婴传播的措施
尚需研究的预防措施
第一页,共二十五页。
HepatitisBVirus
第二页,共二十五页。
HBVvirion
TheinfectiousvirioniscalledtheDANEparticle.
第三页,共二十五页。
有污染的血液,(Ti)内就可使其感染HBV。
第四页,共二十五页。
乙(Yi)型肝炎病毒感染的流行病学
HBsAg(+)率
<2%低度流行区
2%~8%中低度流行
>8%高低度流行区
%,2006年1~%
1~%
5~%
15~%
1992年以来儿童HBV感染者减少1900万
第五页,共二十五页。
慢性乙型肝炎世界流行情(Qing)况
WorldHealthOrganization
CentersforDiseaseControlandPrevention.
HBsAg流行率(%)
8:高
2-7:中
<2:低
第六页,共二十五页。
乙型肝炎病毒(Du)实验室检查的意义
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
临床意义
+
-
+
-
+/-
HBV感染、传染性强
+
-
-
+/-
+
HBV感染、有传染性
+
-
-
+
-
HBV感染、有传染性
+
+
+/-
+/-
+/-
HBV感染、有传染性、HBV可能有变异
+
-
-
-
-
HBV感染潜伏期、有传染性
-
+
-
+/-
+
既往HBV感染已恢复、有保护力
-
+
-
+
-
既往HBV感染已恢复、有保护力
-
+
-
-
-
接种疫苗或既往HBV感染已恢复、有保护力
-
-
-
+/-
+
既往HBV感染已恢复、无保护力
-
-
-
+
-
既往HBV感染已恢复、无保护力
-
-
-
-
-
既往无HBV感染、易感人群
第七页,共二十五页。
乙肝的(De)母婴传播
WHO2001年指南指出HBsAg携带者中90%是围产期感染。
HBeAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性70%~90%
HBeAg阴性HBsAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性5%~20%
母婴传播在妊娠早、中期约为5%,妊娠晚期及分娩时为25%~76%
第八页,共二十五页。
HBV的母婴传播发生的时(Shi)间
宫内传播(<10%)1
增加传播的风险因素:
孕晚期急性HBV感染
母体HBeAg阳性或HBVDNA载量高
有先兆早产的病史
胎盘中HBV阳性
分娩时传播1
HBeAg阳性孕妇:85%
HBeAg阴性孕妇:31%
分娩后
母乳喂养并不增加传播几率2
可能与划伤及其他胃肠外暴露有关
-
第九页,共二十五页。
感(Gan)染年龄
慢性感染(%)
分娩时
1-6月
7-12月
1-4岁
年长儿童
及***
0
20
40
60
80
100
100
80
60
40
20
0
不同年龄感染HBV结局
主要表现为
新生儿感染
亚洲
主要表现为
***感染
西方
第十页,共二十五页。