文档介绍：眩晕
脑病科孟繁兴
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。
轻----闭目可止
重----如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状
严重----突然仆倒
眩晕的历史沿革
《内径》,称为“眩冒”。
《素问·至真要大论》提出:“诸风掉眩,皆属于肝”
《灵枢·卫气》指出:“上虚则眩”
《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”
3.《丹溪心法》“无痰则不作眩”
4. 张景岳强调:“无虚不能作眩”
《景岳全书》:“眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”
眩晕与现代临床
·眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。
·如高血压、低血压、贫血、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、脑干梗塞、颈椎病等。
眩晕的病因病机
病因
饮食不节
病后体虚
年高肾亏
瘀血内停
情志不遂
眩晕
病因病机
年老体虚
肝肾阴虚阴精亏虚脑海失养
久病伤肾
素体阳盛或阴虚
阴虚阳亢肝阳化风
恼怒忧伤气郁化火风阳上扰
久病失血
气虚清阳不展,血虚脑失所养
脾胃虚弱
饮食失调损伤脾胃
劳倦痰浊内生
跌仆损伤
瘀血阻窍脑络闭阻脑失所养
久病血瘀气血不通
眩晕
痰浊上扰清窍
病因
病位清窍,与肝脾肾有关
病机脑海空虚,清窍失养
清阳受扰,瘀血阻络
(风火痰虚瘀)
病性虚证多
虚
气
血
阴
实
痰浊
瘀血
小结
风阳
变证
肝风夹痰火上蒙清窍,阻滞经络
气血不足,阴阳两虚,突发气机逆乱,清窍暂闭或失养
中风
晕厥
诊查要点
一、诊断依据
二、病证鉴别
三、相关检查