眩晕讲稿.ppt

文档介绍：认识眩晕
桓台县中医院
王东
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眩晕的定义
眩晕是空间的定位障碍,是一种运动幻觉或错觉,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。
要注意的一点是,眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病。主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。
眩晕分类
真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。多见于前庭外周性病变。
眩晕分类
假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。
须与眩晕区分的几个概念
头昏:持续的头脑昏沉、不清晰感,病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病。
头晕:间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感,可有体位改变加重,包括眼性头晕、深感觉性头晕、耳石性头晕等。
晕厥:头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清,多为一过性脑缺血所致。
人体的平衡三联
前庭系统
视觉
本体感觉
平衡觉传导通路图
发生眩晕和头晕的机理
前庭系统的神经通路和主要功能
前庭中枢眩晕
血管性:脑血管性:PCI、Wallenberg综合征、外侧延髓综合征、锁骨下A盗血综合征、桥小脑的梗塞(出血)
颈血管性:颈性眩晕
脑肿瘤性眩晕:脑干、小脑、四脑室、颞枕叶的肿瘤
颅内感染:颅后窝蛛网膜炎、脑干脑炎、小脑脓肿、脑寄生虫