文档介绍：医师应知应会
常州市第一人民医院医务处
倪慧萍
相关需应知应会的核心条款内容
★ 2-3-2-1落实首诊负责制,急危重症患者实行“先抢救、后付费”
★ 2-3-2-2重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定
★ 2-6-1-1患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利
★ 3-1-2-1在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作
★ 3-3-3-1有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程
★ 3-6-2-1严格执行“危急值”报告制度与流程
★ 3-9-1-1有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程
★ 4-3-5-1实行高风险技术操作的卫生技术人员授权制度
★ 4-5-7-4缩短平均住院日的具体措施
★ 4-5-7-5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价
★ 4-6-8-2有“非计划再次手术”相关管理制度与流程
★ 4-8-4-3急诊抢救和会诊的相关制度
★ 4-15-5-1抗菌药物合理应用
1、什么是首诊负责制?
第一次接诊的医师和科室为首诊医师和首诊科室。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、收治、转科和转院等工作负责。
首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,诊断不明确者收住主要临床表现相关科室或急诊病区。任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,将患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人,首诊医师应积极抢救病人,在未明确收治科室之前,首诊医师应负责到底,不得以任何理由推诿和拖延抢救。
2、哪些是必须紧急会诊和优先入院抢救的?
六大重点病种:
急性心肌梗死
急性心力衰竭
急性脑卒中
急性创伤
急性颅脑损伤
急性呼吸衰竭
相关人员必须了解各病种
急诊服务流程及服务时限
3、紧急会诊和优先入院抢救具体规定?
以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办的原则,执行“先抢救,后交费”规定
实行首诊负责制
在抢救过程中,如需相关科室会诊,会诊科室医生在10分钟内到达
实行上报制度
急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务
4、入院时如何与患者沟通?
病房责任医师、护士应在患者入院12小时内,与患者或家属进行入院沟通。医务人员应尊重患者的知情选择权利,对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案,并初步了解患者及亲属的一般情况和特殊需求。