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文档介绍：坏死性肉芽肿
肉芽肿
是指由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。
主要成分:上皮样细胞和多核巨细胞
以肉芽肿为主要病变的疾病很多,如结节病、结核,伤寒,Crohn病等。
概念:
坏死性肉芽肿,又称恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿,是一种主要位于面部中线部位的进行性肉芽增殖性溃疡性病变,晚期可沿淋巴道转移。
分型
Wegener肉芽肿病(WG)
特发性中面部破坏性疾病(IMDD)
病因:
目前具体病因不明,有以下几种学说:
肿瘤学说
自身免疫学说
感染学说
外伤诱发等
病理
原发病灶常见于鼻腔、咽、喉和上颌窦等处,也见于头、面部和耳部皮肤,其中常有较明显的坏死和非特异性炎性细胞浸润;在某些病例中,可见散在或成片异形组织细胞,核分裂象较多见。继发病灶大都可显示淋巴网状系统肿瘤。有时瘤细胞的胞核大而深染。
肺内肉芽肿见类上皮细胞、多核巨细胞,并见浆细胞与嗜酸细胞浸润。局部组织坏死。
临床特点
临床少见,男性好发,可发生于任何年龄,以40—50岁多见。
初起时,常为轻度鼻塞和牙龈炎。继而粘膜破溃,常破坏鼻中隔和硬腭,甚至穿通面部。可侵犯肺、肾、脾和淋巴结等。