文档介绍：课题:儿童抑郁症
小组成员:
陈纪娟 20102737346
都苗苗 20102737349
刘玉堂 20102737367
秦永凤 20102737370
宋爱娟 20102737375
9岁半的小雪读四年级,近段时间以来,突然常发脾气,不做作业,也不想去学校上课,不仅说谎,还和家人大吵。老师家访时,他就说头痛。妈妈带着他到医院检查身体却发现没有任何器质性异常,医生认为小雪得的是“心病”,主要是学习压力太大,已经患上了儿童抑郁症。
案例:
定义:
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。
儿童抑郁症的症状:
情绪症状:目光垂视、表情冷漠,易激怒,孤独,注意力不集中,易受惊吓,对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。

行为症状:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,不服从管教,冲动,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走。

躯体症状:睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,头痛,胃痛,恶心,呕吐,腹泻。
原因:
1、遗传因素:血缘越近,发病率越高。遗传因素的影响随着年龄增加而增加。
2、家庭因素:青少年抑郁与父母婚姻关系、教养方式和家庭所处环境等都存在一定关系。
3、社会因素:研究表明,社会支持与抑郁有较高的负相关。
4、应激事件:主要源自于生活和学习中所遇到的压力和各种突发事件。
分类:
隐匿性儿童抑郁这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿,多表现为其他方面的问题,如不听话、多动、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。
慢性儿童抑郁这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历,或有其他的精神创伤的病史,但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差,抑郁症状呈逐渐加重。
急性儿童抑郁这一类儿童发病前常有明显的精神诱因,如父母突然死亡,遭受意外灾害,或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常。
CCMD—3抑郁发作诊断标准
以心境低落为主,并至少有下列4项:
1、兴趣丧失、无愉快感;
2、精力减退或疲乏感;
3、精神运动性迟滞或激越;
4、自我评价过低、自责,或有内疚感;
5、联想困难或自觉思考能力下降;
6、反复出现想死的念头或有自杀自伤行为;
7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8、食欲降低或体重明显减轻;
9、性欲减退;
儿童抑郁症诊断注意事项
1、儿童抑郁症患儿多见对躯体主诉的症状、焦虑感、社会性封闭独居等心境特点。
    2、患儿较少出现精神运动性压抑、嗜睡、妄想症状。
    3、儿童抑郁症多伴随其他精神性疾病而发生,而又往往以表面的焦虑代替深层的抑郁,成人抑郁症诊断标准中的体重减少,在儿童抑郁症患者身上更多的表现为看不到体重增加。
疾病治疗:
一、药物治疗
二、心理治疗
三、物理治疗
药物治疗
药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。
目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类、 SNRI类、NaSSAs类等药物。
对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者,可以短期使用一些苯二氮卓类(安定类)药物或者一些新型的助眠药物。对于一些症状严重,甚至伴有精神病性症状的患者,可以合并抗精神病药物治疗。