文档介绍：中药常见用药错误特点与预防
王丽霞
中国中医科学院广安门医院
•中药饮片用药错误
•中成药的用药错误
•用药错误的预防
•自我购药,滥用药
•听信偏方验方,自我配药
•品种混乱,导致用药混乱
•长期用药、大量用药
•调剂或用药错误
•未辨证施治
小伙命丧母亲自制药酒
•小伙感觉关节疼痛,给母亲打去电话。母亲找来一
个治疗关节炎的偏方,买来十几种中草药和红星二
锅头酒,配制好后装在一个2升的塑料壶中,并告诉
儿子一日只能喝一次,每次最多只能喝塑料壶的半
壶盖。
•小伙的朋友(27岁)喝下二两,问他感受“还可以,
就是有点苦!”之后感觉下颚有些麻木,喝醋后痛
苦没有减轻,表情倒越来越僵硬,急送医,途中呼
吸停止,瞳孔放大,入院抢救无效死亡。
配制药酒的十多种中草药包括生草乌和生川乌两种
中药,且含量均超过10克,生草乌和生川乌都含有
***,而***属剧毒物质,2~3毫克的***就
能致命。
•
听信偏方验方,自我配药
•老汉因膝关节一直疼痛,经人介绍用中药
材泡制药酒,什么药已经记不清楚。按照
别人给的药方,自己抓药后放在白酒中开
始浸泡。
•当天中午喝了一两多的药酒,午饭后,玩
***时变得神志不清,出现了呕吐、出汗
等中毒症状。送到医院时,心跳极其不稳,
还伴有胸闷、心跳加快等症状,医生随即
对其洗胃。
川乌草乌泡酒致死
•患者女,65岁,因下肢风湿痛多年就诊,医生给患者
配制中药1剂(蜈蚣2条、地龙15g、黄柏15g、红花15g、
防己15g、乌蛇15g、甘草15g、全蝎6g、木通15g、羌
活15g、乌梅15g、防风15g、生川乌5g、生草乌5g、杜
仲20g、川断15g),
•浸30度米酒2000mL并将其埋入地下7-10d后饮用。每次
饮1瓦匙(约10mL),每日2次。药酒埋地下15d后患者
开始饮用。服药酒2d后四肢出现轻度麻痹感,未作处
理,、乏力感加重,呼
,恶心呕吐,潮式呼吸,烦躁不安
加重,大汗淋漓,,心电图呈频发性
多源性早搏,短阵性室扑。入院抢救3h无效死亡。
•吴燕山,生川乌、生草乌中毒致死1例,实用医学杂志, 2006(13): 1577-
1577
误食曼陀罗中毒
•女士去地里采挖野菜,晚上过水凉拌食用,饭后
仅半小时出现发疯骂人、咬人的行为。
•经过催吐、洗胃等一系列的治疗,两个小时后,
病情得到控制。
•原因食用类似曼陀罗的有毒植物发生中毒。
•曼陀罗有剧毒,全株有剧毒,其叶、花、籽均可入
药。
•曼陀罗味辛、性温,药性镇痛麻醉、止咳平喘。
主治咳逆气喘、面上生疮、脱肛及风湿、跌打损
伤,可作麻药。华佗发明的麻沸散的主要有效成
分就是曼陀罗。
黄药子误当何首乌
•误将中药黄药子,当做何首乌炖煮服用,
•出现恶心,全身酸痛和发烧的症状,白血球下降
和肝功能异常等现象。
•黄药子是用来治疗甲状腺肿大或百日咳的重药,
误服,严重会导致心脏麻痹而死。过量还可能导
致肝毒性。
用断肠草煮猫肉汤毒***
•断肠草又名钩吻,还称胡蔓藤、大茶药、山
***、烂肠草等。全株有毒,尤其根、叶毒
性最大。微量食用可以去湿,但食用半叶断
肠草便可致命。
•用一棵断肠草切制成片状,用捞筛将十来片
参片大小的断肠草放进煲中浸煮三分钟后,
将药渣倒在一楼卫生间并用水冲掉。
•断肠草主要分布在浙江、福建、湖南、广东、
广西、贵州、云南等省份,它喜欢生长在向
阳的地方。
本品有剧毒,只作外用,切忌内服。
长期使用何首乌致肝损伤
•患者因“反复恶心乏力伴黄疸一年余,加
重一周”
•既往无慢性肝炎史,无肝炎接触史及家族
史,无长期饮酒史,无药物过敏史。
•患者1年前因白发症,按民间偏方将单味中
药何首乌研成面状,每日两勺(约10克)口
服;服药大约1个多月时,患者出现恶心、
乏力,未引起注意;连续服药3个月时,患
者出现黄疸,肝生化指标异常;患者在其
后两次肝病复发前均服用过何首乌数日。