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血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准。
——《临床输血技术规范》
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1、避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等),避免了中心操作过程中出现的失误。
2、避免异体输血反应(免疫反应)。
3、减少血液浪费(Fei),缓解血源紧张问题。
4、解决特殊血型(RH-)的供血问题。
5、对大出血患者能快速回收,无量的限制。
自体血回收好处多
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6、使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血病人的(De)抢救。
7、有利于战伤、地震等突发事件使用。
8、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
9、节省开支,经济合算。
回收的自体血优于库存异体库血。
自体血回收好处多
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库血与自体(Ti)血的比较
库血
自体血
溶血反应
+
±
血小板减少
+
+
过敏反应
+
--
血型输错
+
--
免疫抑制
+
--
传播疾病(肝炎、AIDS等)
+
--
消耗费用(人力、物力、财力)
高
低
血源短缺
+
--
稀有血型
不能解决
可解决
红细胞2,3-DPG含量
低
高
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库血
自体血
红细胞形态及运氧能力
异常、差
正常、好
红细胞变形性、聚集性
下降、增加
正常
红细胞寿命及活力
缩短、差
正常、好
抗酸缓冲力
差
好
抢救时间
慢
快
患者医疗费用
高
低
库(Ku)血与自体血的比较
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洗涤式回收原(Yuan)理
污染物,组织碎片,细胞碎片,游离血红蛋白,血浆,激活的凝血因子,血小板激活和溶解产物及抗凝剂
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洗涤式血液回收简(Jian)图
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适应证与禁(Jin)忌证
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适应(Ying)证
择期手术:术前备红细胞>=2u以上,无回收式自体输血禁忌症,如创伤比较大的骨科手术。
急症手术:如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。
体外循环
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适应(Ying)证
。
。
:意外大出血。
:无污染的引流血,如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。
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