文档介绍：JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程20
【】(三)少阴汗禁
少阴汗禁
发汗动经、发汗动血
接下来,十一之四、五、六,这三条是在讲少阴「不可汗」的问题。
我们在讲〈少阳篇〉的时候,也有讲「少阳病不可汗吐下」,说少阳不适合用汗法,要用和解法。可是呢,少阳病不可用汗吐下的理由,是因为少阳区块是好象身体夹层的东西,汗吐下的药都是打在别的地方,不能直接作用在少阳区块,所以必须用和解法,直接「在少阳区块里面」处理,它是一个特别的场域。所以,少阳区块不可以用汗吐下法,比较是它疾病位置的问题。
而少阴病的「不可发汗」这件事情呢,比较直接关联到的,是这个人是「处在一个心肾阳虚的状态」。也就是说,少阴病的体质──我们说刚开始的少阴病,往往是很形而上,是这个人个性变了──可是实际上他能量的状态,是心跟肾的动力都已经开始在衰退了。
而心、肾的力量都不够时,基本上,这个人是不能够耐受「发汗」这件事情的。
你想啊,人要发汗,身体要做什么事情?我们说,汗这个东西,是从血液里面把水分出来,对不对?血液运行到比较末稍分支、微血管的地方,里面的水分,分化到血管外面,然后从汗孔出来──这样的一个过程。
那么,要能够做出这样一个过程的话,第一,你血得要「到位」;也就是心脏的力量要够。
而另外,基本上「汗流出来」的步骤,跟我们排尿的「膀胱气化」是同一件事:当它要离开你的时候,身体要把这个能量收回去,让它变成死水,再丢出去,是不是这样子?这样的一种透过皮肤底下的微血管跟汗孔来完成的,等同「膀胱气化」的过程、机转,如果这个人心、肾都已经阳虚了,像我们得少阴真武汤证、麻附辛、麻附甘证的人,很多人尿尿都很难尿了,连膀胱要气化都做不了了,你用发汗法,不是要他的命吗?他的能量会被严重的损耗。这是一点。
而另外一点,就是没有「气化」完全的水,要离开人体,人体会觉得「它还是活的!」而「舍不得丢」,会想把它「扯回来」;从前教禹余粮丸时的那个证「小便已,阴疼」就是在讲这件事,身体在想把尿往回拽。
我们先跳过去看一下十四条:
【桂11-14/宋293】
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。
十四条就在讲这个危险性。它说少阴病,这个病人,他是「但厥无汗」,这个人是人
发冷、手脚冷,缩在那边,但他没有汗。但是你硬是用发汗药要给他发了,它说「必动其血」,这个「必动其血」是什么意思啊?就是本来发汗药刺激你血液的气化,把这个活水变成汗水然后丢出来的过程,是要在人能量还够的时候才能够做的;那么当他能量不够到可以「气化」的时候,这个血就好象一直往微血管末稍推,可是它没气化,于是就没办法渗出来,
因为身体不敢放这个水出来。那么没有办法放出来,就在末梢血管堆着堆着,压力愈来愈大……以西医的观察是说,这个人末稍的微血管会破、会出血,所以这个人发汗会发到身上有瘀血点开始出现。
有瘀血点开始出来的话,那是微血管破掉了,就会花费更多的血小板去形成血栓结起来,于是血更虚,接下来这个人可能就会这里那里都会出血,或是随便碰一下就会瘀青的状态。粗略来说,大概是这样子的一串连锁反应。
人的肾阳非常相关到脊髓的造血功能,少阴病的人,一开始就注定是要血虚了;少阴的「水毒」,和「血虚」几乎是同一件事情的