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疱疹病毒
疱疹病毒的主要特征:1、病毒呈球形,直径120nm,线性双链DNA组成的核心,有包膜,其表面是由糖蛋白组成的剌突;2、能在人二倍体细胞核内复制,在细胞内形成嗜酸性包涵体;并可通过细胞间桥联直接扩散,与相邻细胞融合形成多核巨细胞;3、主要表现为增殖性感染和潜伏感染,前者是指病毒在受染细胞内增殖并引起细胞破坏;后者指病毒不增殖,其DNA稳定地持续于细胞核内,待受到剌激后可转为增殖性感染。
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一、单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒(HSV)
HSV2
HSV1
传染源病人病毒携带者
口腔、呼吸道生殖器粘膜破损皮肤
侵入人体引起感染
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一、单纯疱疹病毒
(一)原发感染
HSV1
牙龈炎
角膜疱疹
疱疹性脑膜炎
引起
引起
男性生殖器疱疹
女性生殖器疱疹
HSV2
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一、单纯疱疹病毒
(二)潜伏与再发感染
HSV1
HSV2
潜伏
潜伏
三叉神经节颈上神经节
骶神经节
非特异性剌激
免疫功能下降
复发性局部疱疹
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一、单纯疱疹病毒
(三)先天性及新生儿感染
经胎盘感染胎儿
流产早产死胎先天畸形新生儿疱疹
三、微生物学检查及防治原则
检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA,协助诊断。避免接触患者,用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。
HSV1
产道
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第二节水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒(VZV)的主要生物学性状与HSV相似,只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。
VZV以人为唯一的自然宿主
儿童:水痘成人:病毒性肺炎孕妇:胎儿畸形、流产、死胎
经呼吸道侵入
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第二节水痘-带状疱疹病毒
儿童在水痘愈后,病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因,VZV基因被激活,沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖,引起带状疱疹。
水痘患儿
VZV潜伏于脊髓后根神经节
成人:带状疱疹
可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗
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第三节狂犬病病毒
狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。
一、生物学性状:
狂犬病病毒似子弹状,外层为脂蛋白包膜,表面有糖蛋白剌突,与病毒感染性和毒力相关。中心为单负链RNA和核蛋白。在易感的神经细胞内增殖时,在胞质中形成嗜酸性包涵体,称内基小体,有临床诊断价值。
内基小体(红色)
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第三节狂犬病病毒
二、致病性与免疫性:
传染源:患病动物传播方式与途径:咬伤,唾液中的病毒通过伤口进入体内。潜伏期:1周—数年;致病机理:病毒先在肌纤维细胞中增殖,随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖,随传出神经到达唾液腺和其它组织。
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