文档介绍：2021/4/13
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疱疹病毒
疱疹病毒的主要特征： 1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突； 2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞； 3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内 增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不 增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。
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一、单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒 （HSV）
HSV2
HSV1
传染源 病人 病毒携带者
口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤
侵入人体 引起感染
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一、 单纯疱疹病毒
（一）原发感染
HSV1
牙龈炎
角膜疱疹
疱疹性脑膜炎
引起
引起
男性生殖器疱疹
女性生殖器疱疹
HSV2
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一、单纯疱疹病毒
（二）潜伏与再发感染
HSV1
HSV2
潜伏
潜伏
三叉神经节 颈上神经节
骶神经节
非特异性剌激
免疫功能下降
复发性局部疱疹
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一、单纯疱疹病毒
（三）先天性及新生儿感染
经胎盘 感染胎儿
流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹
三、微生物学检查及防治原则
检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。
HSV1
产道
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第二节 水痘-带状疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。
VZV以人为唯 一的自然宿主
儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、 流产、死胎
经呼吸道侵入
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第二节 水痘-带状疱疹病毒
儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。
水痘患儿
VZV潜伏于脊 髓后根神经节
成人：带状疱疹
可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗
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第三节 狂犬病病毒
狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。
一、生物学性状：
狂犬病病毒似子弹状，外层为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌突，与病毒感染性和毒力相关。中心为单负链RNA和核蛋白。 在易感的神经细胞内增殖时，在胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，有临床诊断价值。
内基小体（红色）
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第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤，唾液中的病毒通过伤口进入体内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤维细胞中增殖，随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖，随传出神经到达唾液腺和其它组织。
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第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
临床表现： 发病时临床表现首先是伤口处有“蚁走感”，接着出现头痛、乏力、流涎、流泪、恶心、呕吐；继而兴奋性增高，吞咽或饮水时喉肌痉挛，3—5天后转入麻痹期，最终因昏迷、呼吸肌麻痹和循环衰竭而死亡，死亡率100%。
狂犬病病人