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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
答案:A
本题解析:
肾细胞癌又称肾腺癌,简称为肾癌,肾癌的组织病理多种多样,透明细胞癌是最常见的病理类型,占肾癌的70%~80%,主要由肾小管上皮细胞发生。
,第一煎应于沸后煮()
答案:B
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-实验室检查-尿液检查的知识点。(2)①细颗粒管型,在蛋白基质内含有较多细小而稀疏的颗粒,见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期(A对)。②蜡样管型:该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良(B错)。③透明管型:正常人0~偶见/LP(低倍镜),老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多(C错)。④白细胞管型:常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等(D错)。
()
***嘧啶
答案:D
本题解析:
磺***嘧啶为治疗全身感染的中效磺***药,抗菌谱广,对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,对脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强,能通过血-脑屏障渗入脑脊液,临床主要用于流行性脑脊髓膜炎,为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药,也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平为广谱抗结核药物,主要用于肺结核和其他结核病。多西环素的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同,体内、外抗菌力均较四环素为强,口服吸收良好,主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通过肠道代谢,参与肝肠循环,故其半衰期较长,能维持时间较长。
,错误的是( )
、喷嚏、接触性传染
答案:B
本题解析:
SARS病毒的感染高峰期在春冬季节。
,应考虑为哪种类型的先心病:
答案:D
本题解析:
靴型心是法洛四联症典型的心影表现。
()。
答案:A
本题解析:
因为甲状腺的生理功能是合成甲状腺激素,而甲状腺激素的合成必须要有碘。没有碘或碘缺乏时机体感受到缺少甲状腺激素,就会通过上游的激素调控代偿性的增加甲状腺的腺体,即为代偿性甲状腺增生。因此,缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。
,正确的是( )
答案:D
本题解析:
肠外营养的适应证:(1)不能从胃肠道进食者,如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等;(2)消化道需要休息或消化不良者,如肠道炎症疾病(溃疡性结肠炎和Crohn病)、长期腹泻等;(3)处于高分解代谢状态者,如严重感冒、大面积烧伤、复杂手术,尤其腹部大手术后;(4)需要改善营养状况者,如营养不良者的术前应用、放射治疗和化学治疗期间胃肠道反应重者、干肾衰竭者。
()。
答案:D
本题解析:
肠肝循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象。在药效学上表现为药物的作用明显延长。
,25岁,因"呕血1小时"入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为()。
+-K+-ATP酶抑制剂
答案:C
本题解析:
奥美拉唑属于质子泵阻滞剂(H+-K+-ATP酶抑制剂),是目前最强的胃酸分泌抑制药。
:
答案:A
本题解析:
(1)该题考查药理学-流行性脑脊髓膜炎的知识点。(2)流行性脑脊髓膜炎,病理肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。故本题选A。
,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能Ⅲ级,该患者多采用何种体位( )
答案:D
本题解析:
心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适体位,如半卧位或坐位,以减少机体耗氧量,促进心肺功能的恢复,减慢心率和减轻呼吸困难。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,其体液与血量分别为()。
答案:B
本题解析:
***身体重量约60%由液体构成,正常***血液总量约相当于体重的7%~8%,即每公斤体重有7~8ml血液,因此50kg体重体液量30L,血液量3500~4000ml。
:
-脑屏障
答案:A
本题解析:
充足的脑血流量是保证脑部正常活动的首要条件。脑血流供应不足很快会严重影响脑的功能
,()是蛋白质生物合成的直接模板。
答案:D
本题解析:
蛋白质生物合成是将mRNA分子中A、G、C、U四种核苷酸序列编码的遗传信息转换成蛋白质一级结构中20种氨基酸的排列顺序。蛋白质合成中三类RNA的作用:①mRNA是蛋白质合成的模板:,mRNA作为蛋白质合成的直接模板,指导蛋白质多肽链的合成;②tRNA是氨基酸的运载体:各氨基酸由其特异的tRNA携带,一种氨基酸可有几种对应的tRNA。每种tRNA的反密码子决定了所携带的氨基酸能准确的在mRNA上对号入座;③rRNA参与组成核蛋白体:核蛋白体又称核糖体,是由rRNA和多种蛋白质结合而成的一种大的核糖核蛋白颗粒,是蛋白质生物合成的场所。
()。
***体
答案:B
本题解析:
三羧酸循环是需氧生物体内普遍存在的代谢途径。其生理意义为:①三羧酸循环是机体获取能量的主要方式,同时也为体内某些物质的合成提供了原料;②三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质这三种物质在体内被彻底氧化的共同代谢途径;③三羧酸循环是糖、脂质、蛋白质以及其他某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽,是体内三种主要有机物互变的联络机构。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。主要诊断应是
答案:C
本题解析:
,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
:
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)由嗜B淋巴细胞的EB病毒感染引起,病变可累及血液,淋巴结,脾脏,肝脏和中枢神经系统。患者可出现淋巴结肿大,尤其是颈后,腋下,腹股沟淋巴结。容易被误诊为恶性淋巴瘤。多发于青少年,是一种自限性的淋巴组织增生性疾病。
()
≤200cfu/cm3
≤5cfu/cm2
≤500cfu/cm3
≤5cfu/cm2
≤5cfu/cm2
答案:C
本题解析:
暂无解析
,宜选择:
答案:A
本题解析:
本题主要考察外科中结直肠癌的检查。大肠癌初筛手段为大便隐血检查。故A对。结直肠癌早期可能有少量出血,故大便潜血检查有利于早期诊断。可作为大规模普查或结直肠癌高危人群的初筛手段,阳性者应作进一步检查。
,主要措施是()
***药或抗生素
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
答案:A
本题解析:
抢救过敏性休克首选的药物是盐酸肾上腺素。
:
A.***排液
B.***流血
答案:B
本题解析:
早期可无症状,出现症状时多表现为:***流血,绝大多数患者首发症状为异常***流血。绝经前月经期延长、周期紊乱、经量过多;围绝经期以不规则***流血为主;绝经后***流血量一般不多,持续或间断性;***排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染者可有脓血性排液;疼痛:晚期浸润周围组织或压迫神经引起下腹或腰骶部酸痛;全身症状:晚期可出现贫血、消瘦、恶病质等。
:
答案:E
本题解析:
本题考查的是传染病学中的流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎的防御措施是灭蚊(E对),防蚊和灭蚊是预防乙脑病毒传播的重要措施。灭虱(A错)是流行性斑疹伤寒的防御措施。灭鼠(B错)是流行性出血热的防御措施。灭蚤(D错)灭鼠是地方性斑疹伤寒的防御措施。灭蜱(D错)是人无形体病的防御措施。
( )
答案:E
本题解析:
脱隔离衣的顺序依次为解腰带、解袖口、消毒双手、解衣领、***袖、挂衣钩。
:
A.—侧眼睑下垂、瞳孔缩小
答案:D
本题解析:
①一侧眼睑下垂、瞳孔缩小-Horner综合征;②声音嘶哑-喉返神经受压;③胸壁静脉曲张-上腔静脉受压;④吞咽困难-食管受压。⑤肺癌副癌综合征包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病。
( )
答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脉管系统-动脉的知识点。(2)胆囊动脉是肝固有动脉的分支。此动脉一般为1~2支,多自肝固有动脉右支发出(C对),经肝总管和胆囊管的后方,至胆囊颈上面,转向前下方分为浅、深2支。浅支至胆囊的下面,深支在胆囊上面。
,或医嘱调整项目较多时需重整医嘱( )
答案:D
本题解析:
长期医嘱单超过3张,或医嘱调整项目较多时需重整医嘱。故该题选D。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,首选的抢救措施是()
答案:E
本题解析:
暂无解析
、呕吐
、腹泻
答案:D
本题解析:
暂无解析
:
答案:E
本题解析:
本题考查的是内科学的肠结核,属于记忆型题。肠结核的并发症包括多见于晚期、肠出血少见、慢性穿孔多见、肠梗阻多见。不包括急性穿孔。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
~4岁
~5岁
~6岁
~7岁
~9岁
答案:D
本题解析:
1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育,加上肝脏相对较大,胸廓未能完全覆盖肝下缘,故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长,肝上界会逐渐上移,下界也逐渐上升。3~4岁时,肝的下缘约在肋缘下1厘米处,3~7岁时半数小儿已不能触及,触及者在1厘米以内也算正常。7岁以后肝脏已位于肋弓以内,在锁骨中线的右肋部已不能触及。
,腹部隐痛一个月,二周以来发热,腹胀,大便稀,℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,,脾不大,最可能( )
答案:C
本题解析:
结核性腹膜炎临床诊断:原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效;有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者;腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者;血沉增速,腹水为渗出液者;X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
:
答案:C
本题解析:
在人体内具有摄取、处理及传递抗原能力的细胞,除DC细胞外还有吞噬细胞。吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞,两者构成单核吞噬细胞系统。
,仍能继续母乳喂养的是
、心功能Ⅲ-Ⅳ级
、肝脏病、高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列属于人体四肢骨的有()。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,已处于昏迷休克状态,被紧急送往医院进行救治,此时医患关系模式为:
-被动型
-合作型
答案:A
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-医患关系基本模式的知识点。(2)跟据医生和病人地位、作用等,分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
①主动-被动型:是一种传统的医患关系类型,这种模式在现代医学实践中普遍存在,如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。
②指导-合作型:是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用,病人因某些症状,如急性感染,主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么,并期望病人对指令性的治疗服从、合作。
③共同参与型:医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人治疗,几乎所有的心理治疗均属于这种模式,大多数慢性病也适用这种模式。故此题选A。
( )
答案:C
本题解析:
急性化脓性腹膜炎最常采用的体位是半坐卧位,可促使腹腔内渗出液流入盆腔,有利于炎症局限和引流,以解轻中毒症状,同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
,先倒出少量溶液的目的是()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,脑膜刺激征不明显是由于
,对颅内压起缓冲作用
答案:C
本题解析:
暂无解析
(临床常见)不包括()。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Ap-gar评分为