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吴彩玉
:Perpherally Inserted Central Catheter
外周静脉置入中心静脉导管
定义:由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)
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的特点
导管材料为硅胶,柔软,弹性好。
是一条放射显影的导管。使用时,可通过放射影像学确认导管的走向及其尖端的位置。
导管总长度通常为65厘米,可根据个体及治疗需要预先进行裁减。
导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
的适应症
胃肠外营养(TPN)
多疗程化疗
刺激外周静脉的药物
长期静脉输液的病人
缺乏外周静脉通道
早产儿( 极低体重儿<)
家庭静脉治疗
肘部血管条件差的患者
穿刺部位有感染或者损伤
乳癌术后的患侧上肢静脉
上腔静脉压迫综合症
深度烧伤和上肢骨折患者
的禁忌症
与 CVC 的比较
外周穿刺
穿刺危险小
穿刺成功率高
外周留置
感染率低(<3%)留置时间长(数月至壹年)
长期静脉输液
CVC
颈内、锁骨下穿刺
盲穿
穿刺并发症危险
躯干部位留置
感染率高(>26%)
短期留置
急重症、大手术,短期留置
如何保护病人的外周血管
选择适合的血管通道器材
物品准备
穿刺包
2副手套
肝素帽/正压接头
稀释肝素液
生理盐水
注射器
皮肤消毒剂
方巾2块,孔巾一块
纱布若干
无菌透明敷贴
胶带
穿刺包内物品
防针刺伤型可撕裂导入鞘
硅胶导管( 导丝)
止血带
纸尺
专利导管切割器
操作手册
病人信息卡