文档介绍：该【护理查房胆囊结石-课件 】是由【glfsnxh】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【护理查房胆囊结石-课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。护理查房
1
PPT课件
主要内容
2
PPT课件
病史简介
床号:8床
姓名:朱育英
性别:女
年龄:72岁
诊断:急性结石性胆囊炎
急性重症胰腺炎1级
3
PPT课件
病史简介
患者因“上腹部疼痛不适9小时余”,在当地诊所给予输液治疗后无明显好转,于下午5时出现腹痛,呈阵发性,以右上腹和中上腹明显,伴呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁样液体,呕吐后腹痛无明显缓解,为进一步诊治,于5月6日23:50急诊收住我科。入院后积极完善相关检查,给予抗炎补液、解痉止痛等支持对症处理,密切观察患者病情及腹部体征,必要时急诊手术。
4
PPT课件
病史简介
生命体征:T36P69R23BP190/88
影像学检查
B超示:急性胆囊炎,胆囊结石伴颈部崁顿
CT示:急性胰腺炎
实验室检查
血生化:
胰酶:血淀粉酶2403尿淀粉酶6369
5
PPT课件
病史简介
+胆总管探查T管引流+胰腺包膜松解+胰腺周围引流术。于19:40安返病房全麻清醒,腹部腹带包扎外观干燥,带入胃管一根,接负压吸引器,无明显液体引出,鼻肠管一根夹闭中,T管引出黄褐色液体30ML,文氏孔引流管、胰尾部双套管、盆腔引流管、左上腹引流管均通畅且引出淡血性液体少许,带入尿管一根,尿色淡黄,引流通畅。遵医嘱给予吸氧、监护、抗炎、止痛、制酸、抑酶、补液、营养等对症治疗
6
PPT课件
病史简介
,切口疼痛,未通气排便
,未重插,可自解小便
、切口痛较前明显好转,已通气未排便,遵医嘱予NS500ml经鼻肠管滴入,停监护
,停胃肠减压
,禁食水试饮水
~19拔文氏孔引流管、胰尾部双套管、左上腹引流管
现T管通畅,引流液的色、质、量正常,遵医嘱予肠内混合营养液1000ml以80ml/h经鼻肠管入,余未见明显异常
7
PPT课件
病史简介
术后实验室检查
8
PPT课件
病因
胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵
胆道梗阻:结石、肿瘤
代谢因素:主要与脂代谢有关
胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退,胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成
致石基因
9
PPT课件
临床表现
症状
胆绞痛:
脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射
胃肠道症状:
腹胀、恶心、呕吐、嗳气
感染中毒症状:
T↑、P↑、WBC↑
寒战高热、中毒性休克
继发性病变:
Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸
10
PPT课件