文档介绍：临床医学本科中药学课件
中药学
一概况:
(一)中药的概念:
。
、加工、炮制、制剂的药统称的中药。中药与草药区别
中药:全国公认、普遍使用、药典或中药手册记载草药:全国未公认、局部使用、药典或中药手册未记载中药来源
中药贡献
保障人民健康和民族繁衍。
第一节中药基本知识
、采集、干燥和贮存(一)产地:
产地不同,质量存在显著差异。
主要依赖产地自然条件(土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料)
具备:地域特点、历史悠久、品种优良、疗效突出的称“地道药材”(二)采集
根据不同中药类别,选择不同时节(有效成分含量最多)和方法采集:
全草类:枝叶茂盛,花朵初开植叶类:花蕾将放或盛开时物花及花粉类:含包未放时药果实和种子类:成熟时根及根茎类:初春或秋末时
树皮及根皮类:春夏间
:在生长、活动季节(夏秋) :全年可采挖(择优) (三)干燥 1、晒干法。 2、阴干法。 3、烘干法。 4、石灰干燥法。
5、远红外线和微波干燥法。
贮存:干燥、低温、避光、密闭、化学药物薰条、剧毒
对药物在应用或制成各种剂型前进行必要的加工处理称炮制。
(一)炮制目的
消除或降低毒负作用、增强药效、改变药物性能、利于贮存、便于服用(二)炮制方法
修治法、水制法、火制法、水火共制法、其他制法、辅料炮制法
把中药治病的多种多样的性质和作用加以概括,即药性、药味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等,统称中药的性能。
中药性能: 四气、五味;升降浮沉;归经、毒性(一)四气
寒、热、温、凉四种不同的药性称四气,又称四性。
平性药:不寒不热作用平和。淡渗利湿,治湿证。(二)五味
药物辛、甘、酸、苦、咸五种滋味称五味
(三)中药毒性
对脏腑组织器官功能有毒副作用的中药称中药毒性.
(1)大毒(2)有毒(3)
五个方面: 用药配伍用药禁忌中药用量中药煎法中药服法何谓配伍?
根据不同的病情、临床辨证、药物性能,有选择地将两种或两种以上的药物合用称配伍。何谓七情?
把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七个方面称药物的“七情”。 :
用单味药治疗疾病
如人参——治疗气虚欲脱证 : (兄弟关系,共同作战
)
例:石膏、知母合用,明显增强清热泻火的疗效。 (主仆关系,协同作战)
主药、辅药合用,辅药可提高主药功效的配伍例:主药:吴茱萸,辅药:生姜暖肝温胃等作用合用时,生姜可增强吴茱萸 : (减副或消副)
两药合用时,一种药物毒副作用被另一种药物抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍。例:
生姜能减轻或消除生半夏、生南星毒性或副作用生半夏、生南星畏生姜。
: (清或除毒)
两药合用时,一种药物能清除另一种药物毒副作用的配伍。
例:金钱草杀雷公藤毒。防风杀***毒。 : (破坏团结,不可取!)
两药合用时,一种药物能破坏另一种药物的功效,使其作用减弱或消失的配伍。例: 生姜(温热)恶黄芩(凉寒) 黄芩削弱生姜温胃止呕作用
: (内战,祸国殃民,不可取!) 两药合用时,产生毒副作用的配伍。
例:细辛配伍藜芦,可导致实验动物中毒死亡。需牢记“十八反”、“十九畏”用药配伍禁忌。六情配伍利弊
相恶: 有拮抗(抵消或削弱)作用。(不可取) 相反:产生毒性反应或副作用。(更不可取)
第二节中药分类及常用中药
中药的分类共有18大类,选讲13类。常用中药很多,要求掌握57种。
:具有发散功效,以发散表邪为主要作用,治疗表证的药物称表药。 :
辛温解表药—发散风寒—治表寒证辛凉解表药—疏散风热—治表热证 ,不可久用或过量使用。阳虚自汗,阴虚盗汗
泻痢呕吐,吐血下血慎麻疹已透,疮疡已溃用热病后津液亏损(一)辛温解表药
具有发散风寒,治疗外感风寒表证称辛温解表药。共同点:味辛、性温、发汗作用强,治风寒表证
麻黄
味:辛;微苦,性:温
功效主治
——风寒表证
-寒喘证、热喘证(加清热药) ——水肿证用量:3——10克
注意事项:量不宜大(发汗力强);体虚多汗,肺虚咳嗽忌用
桂枝
味:辛;甘、性:温功效主治
——风寒表证
-- 寒凝:痹证、胸痹、痛经 ——水肿证( 脾肾阳虚型) 用量:3——10克用