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主要内容
关注内脏脂肪
关注脂肪肝
内脏脂肪的评价指标及分布的种族差异
内脏脂肪增多的危害
GLP-1受体激动剂降低体重,减少内脏脂肪
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虽然BMI较欧美人低,中国人中心性肥胖依然严重
中国肥胖发病率大约是美国的1/3
中国中心性肥胖发病率超过美国的1/2
;8(3):e57319;
FordES,(Lond).2011;35:736-43.
中国标准
肥胖:BMI≥28kg/m2
中心性肥胖:
腰围男≥90cm,女≥85cm
数据分别来自2007~2008年,中国和美国***(≥20岁),中国n=46024;美国n=5555
美国标准
肥胖:BMI≥30kg/m2
中心性肥胖:
腰围男≥102cm,女≥88cm
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中心性肥胖
中心性肥胖(腹型肥胖):
-WHO标准:腰臀比(Waist-HipRatio,WHR),男性〉,女性〉
-ATPIII:腰围,男性〉102cm,女性〉88cm
-IDF2005代谢综合征标准:欧洲男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm
不同种族腰围有各自的参考值
中国男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm
;120(16):1640-:..
;23(5):469-80.
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如何评估内脏脂肪?
Anidealmeasureofbodyfatshouldbe‘‘precisewithsmallmeasurementerror;accessible,intermsofsimplicity,cost,andeasytoperform;acceptabletothesubject;welldocumentedwithpublishedreferencevalues.’’
EncyclopediaofHumanNutrition(SecondEdition),2005,389-399
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评估内脏脂肪:影像学or腰围?
影像学检查被认为是最精确的评估体脂分布的手段,可测量总脂肪、皮下脂肪和内脏脂肪面积,其精度可达不超过1%的误差。
腰围是最常用的评估内脏脂肪的“替代”手段,它与***心血管风险有很强的相关性。腰围和腰臀比是临床最常用的指标,-。
EncyclopediaofHumanNutrition(SecondEdition),2005,389-399
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CT显示的内脏脂肪与皮下脂肪
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腰围是评价中心性肥胖最常用的临床指标
超重
-
肥胖
BMI≥28kg/m2
中心性肥胖/
内脏性肥胖
男性:WC≥90cm
女性:WC≥85cm
中国***(≥18岁)超重/肥胖诊断标准
***超重和肥胖症预防与控制指南(试用),2003;
;8(3):e57319;
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亚洲人的内脏脂肪含量显著高于白种人和非洲人
内脏/皮下脂肪面积
内脏/皮下脂肪面积
男性,n=156亚组
女性,n=184亚组
非洲人
白种人
亚洲人
非洲人
白种人
亚洲人
纳入已发表的与种族差异相关的内脏型肥胖研究的亚组数据(共340亚组,来自195个研究)
不同性别和种族,根据CT测量的内脏脂肪与皮下脂肪面积的比值平均数进行比较
P<,1:与非洲人比较;2:与白种人比较.
AndréTchernof,;93:359–404.
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