文档介绍：腹膜炎指南
腹膜透析腹膜炎诊治指南
ISPD指南/推荐
腹膜透析相关感染推荐方案
2005年更新
Beth Piraino,1 e R. Bailie,2 Judith Bernardini,1 Elisabeth Boeschoten,3 Amit Gupta,4 Clifford Holmes,5 Ed J. Kuijper,6 Philip Kam-Tao Li,7 Wai-Choong Lye,8 Salim Mujais,5 David L. Paterson,9 Miguel Perez Fontan,10 Alfonso Ramos,11
Franz Schaefer,12 and Linda Uttley13
Renal Electrolyte Division,1 University of Pittsburgh School of
Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania;Albany College of Pharmacy,2 Albany, New York, USA; Hans Mak Institute,3 Naarden, herlands;Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences,4 Lucknow, India; Renal Division,5 BaxterHealthcare Corporation, McGaw Park, Illinois, USA; Department of Medical Microbiology,6 University Medical Center, Leiden, herlands; Department of Medicine & Therapeutics,7 Prince of Wales Hospital, Chinese University of Hong Kong, Hong Kong; Centre for Kidney
Diseases,8 Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore; Division of Infectious Diseases,9 University of Pittsburgh Medical Center,
Pittsburgh, Pennsylvania, USA; Division of Nephrology,10 Hospital Juan
Canalejo, A Coru?a, Spain; Division of Nephrology,11
Hospital General de Zona #2, Instituto Mexicano del Seguro Social, Hermosillo, Mexico;
Pediatric Nephrology Division,12 University Children’s Hospital, Heidelberg, Germany; Renal
Dialysis Treatment,13 Manchester Royal Infirmary, Manchester, United Kingdom
腹膜炎依然是腹膜透析(PD)的首要并发症。它可造成患者技术失败和住院,有时和死亡相关。严重和迁延不愈的腹膜炎还会导致腹膜衰竭。因此PD学术界长期关注PD相关感染的预防和治疗。(1-8)
在国际腹膜透析学会(ISPD)的主持下,指南在1983年首次被发表,并分别干1989,1993,1996和2000年进行了修订(9-11)。最初的焦点集中在腹膜炎的治疗上,但最近的指南中包括了腹膜炎预防部分。鉴于腹膜炎的预防是PD成功的关键之一,工作组在本指南里扩展了腹膜炎预防部分。
指南由五个部分组成:
第一部分 PD相关感染的预防
第二部分出口处和隧道感染
第三部分腹膜炎的最初表现和治疗
第四部分腹膜炎的后续治疗(特异性微生物)
第五部分未来的研究方向
本指南是以循证医学为依据的。参考文献并未涵盖自1966年以来发
表的所有关干PD患者腹膜炎的9000多篇文献,而是选择工作组认为重要的文献。指南并非单以随机对照试验为基础,因为这样的研究在PD患者中是有限的。如果没有确切的依据,但工作组成员认为拥有的经验足以提出某种建议,则被称为"基于意见"。本指南仅作为推荐,并不意味着适于每一种情形。每个中心应分析当地的感染方式,致病菌和药敏,酌情调整方案。
工作组的成员是经过仔细挑选的。首先,从世界范围内选择发表PD感染文章较多的肾病学家,尤其纳入了来自