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项目
正常参考值
临床意义及影响测值的因素
PH值
PH<,PH>。在病人高热或低体温时,
测得的pH要进行校正,校正pH=×(37℃-病人体温)。单
纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡,
只能决定是否
pCO
二氧化35-45mmHg
存在酸血症或碱血症,pH正常不能排除无酸碱失衡。
是指溶解于血浆中的
CO
所产生的张力。是血气指标,又是酸碱
2
2
碳分压
指标。动脉血pCO2
是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指
标。pCO2<
时,为低碳酸血症,提示肺通气过度,存在呼
35mmHg
pCO2>
时,为高碳
吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒;
45mmHg
酸血症,提示存在肺通气不足,结局是
CO2潴留,发生呼吸性酸
中毒或代偿后的代谢性碱中毒。影响因素:
58mmHg,出现一过性酸血症,数小时即可恢复,但早产儿恢复较
慢。 pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。 3.
采动脉化毛细血管血时,若有静脉血混入,可使 pCO2偏高。4.
剧烈运动及精神紧张,时常伴有通气过度,可使 pCO2下降。抽血
时肝素与血量比例不当(一般要求血量与肝素的比例大于 10:1,
适量为20:1)如果为5:1甚至1:1,由于肝素溶液CO2含量少,可造成假性低pCO2血症。
pO
氧分
83-108mmHg
是指血浆中溶解的O所产生的张力。pO<55mmHg提示有呼吸衰
2
竭,pO2<
2
2
温度对检测的影响
压
即有生命危险。影响因素:
1.
30mmHg
较大,正常温度为37±℃范围内,温度每上升或下降一度,pO2
可上升或下降
6%-7%,电极本身因温度上升可使电流加大
3%故总
的误差每一度可达10%。,尤其
在pO2高于正常时,所取毛细血管如稍混入一些静脉血,可使
2
pO
明显降低。
SO2%
血氧饱
95%-98%
血标本中血红蛋白带氧的百分比(即在一定pO2下,占全部Hb的
和度
百分比)。.
Hct
红细胞
35%-49%
是指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
压积
Hb
血红蛋
110g/L-160g/L
主要功能为运输氧和二氧化碳,同时又是很重要的缓冲物质。
白
BE
0±3mmol/L
是指在标准条件下,即体温37度,pCO240mmHg,Hb完全氧合,
。+BE表示碱
超,即缓冲碱增加,-BE表示碱缺,即缓冲碱减少。对酸碱平衡紊
乱的判断和治疗导向有重要意义。BEecf(细胞外液剩余碱),BEb(全
血剩余碱)
BEb受Hb浓度的直接影响,需要用
Hb浓度校正。
BEecf受Hb浓度的影响非常小,可忽略,临床常用。
SB
是指在标准条件下,即体温37
度用pCO2为40mmHg
及
标准碳酸氢根
mmol/L
2
的混合气体平衡后血浆中HCO
3-的含量。
pO100mmHg
HCO3-(AB)实际
动脉血:22-26
是指血浆中HCO3-的实际浓度,它的变化反映代谢性酸碱平衡紊
碳酸氢根
mmol/L
乱。AB>SB,表明pCO2>40mmHg,可见于呼吸性酸中毒及代偿
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静
脉血:
后的代谢性碱中毒,AB<SB,pCO2<40mmHg,可见于呼吸性碱
中毒及代偿后的代谢性酸中毒。
mmol/L
项目
正常参考值
临床意义及影响测值的因素
TCO2
24-32mmol/L
是指血浆中各种形式存在的CO2的总含量
二氧化碳总量
A肺泡气中氧分压
它依赖于肺泡中氧的分压
A-aDO2肺泡动脉4kpa(30mmHg)
为肺内气体交换的指标,可用于心肺复苏的预后,其正常范围
氧分压差
值为:吸入空气<,吸入纯氧<,儿童<,年
,60-(一般不超过4kpa)
降低:高原性低氧血症。
升高:显著增加见于肺不张和成人呼吸窘迫综合征;中度增加见于慢
性阻塞性肺部疾病;轻度增加可能是肺泡通气不足,如哮喘和肺炎等。
a/A
动脉肺泡氧分
用于预测肺泡中氧的张力
压比
RI
呼吸指数
生理上将一定时间内集体的产量与消耗氧量的比值称为呼吸
商,也称为呼吸指数
〉1
表示氧合功能明显减退,
〉2
常需机械通气。呼吸指数在临床上应用较广
P50氧饱和度为
是指血液中血红蛋白50%氧饱和度时的氧分压数,在正常情况
50%时氧分压
下当体温在37度,pH=,pCO2=40mmHg,血氧饱和度达到
40-80%时不会出现,可反应血液输氧能力及血红蛋白的亲和力。
O2CaP氧容量
15-25ml/dl
指血液中结合氧量与血浆中溶解的氧量。
2
氧含量
男
:
是指100ml血液中Hb实际携带的氧量加上物理溶解的氧量,以
OCt
-23ml/dl
100ml表示,其值由pO2和Hb含量来决定。减少见于
Hb总量不
女:16-
够或血液携带能力降低,如CO2/CO中毒,氧饱和度或氧分压降
ml/dl
低,氧含量正常并不排除组织缺氧,增高说明血液携带氧能力强
AG阴离子间隙
8-15mmol/L
应为阳离子总数与阴离子总数的差,是评价体液酸碱平衡状态
的一个重要指标。计算公式为:AG=Na-(Cl+HCO3-)
BE剩余碱
SO2C
氧饱和度指血液中血红蛋白与氧结合的程度
,以%表
示。动脉血氧饱和度SaO2,避免高氧引起的早产儿视
网膜病变,常设置
在85%-95%
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精选文库
酸碱代谢紊乱之分类及血气变化
HCO3-
分类
PH
PaCO2
BE
单纯性酸碱代谢紊乱
单纯性代谢性酸中毒
失代偿
↓
↓
↓
↓
代偿
N
↓
↓
↓
单纯性呼吸性酸中毒
失代偿
↓
↑
↑
↑
代偿
N
↑
↑
↑
单纯性代谢性碱中毒
失代偿
↑
↑
↑
↑
代偿
N
↑
↑
↑
单纯性呼吸性碱中毒
失代偿
↑
↓
↓
↓
代偿
N
↓
↓
↓
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