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孵化器企业入驻申请表.docx

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孵化器企业入驻申请表.docx

上传人:花开花落 2023/3/9 文件大小:123 KB

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孵化器企业入驻申请表.docx

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龙华新区高新技术企业孵化器
企业/项目入驻申请表
填表日期:年月日 编号
企业基本情况
企业名称
企业性质
法人代表
身份证号
手机
经营范围
主要产

企业
总人

注册地点
注册时

注册资本
年利润
(万元)
年缴税
(万元)
联系人
邮箱
手机
股东构成情况
股东名(个人/单位)
性质
投资额
股权比例
项目基本情况
项目名称
所属产业
主创人
创办时间
手机
年研发经费
研发团队

财务人员 人
申请人
身份证号
手机
经济、社会效益预测(提供就业岗位、利润、纳税、知识产权等):
企业/项目简介:
专利情况
受理中口;已授权口;无口正受理项;已授权项。
专利技术产品基本信息:
企业有无正在进行或将要进行的高科技项目:有口;无口;(有,则请填写基本信息)
基本信息:
企业有无新工艺、新技术、新材料项目:有口;无口; (有,则请填写基本信
息)
基本信息(包括在国内或国际同行业中所处的水平/地位):
核心团队情况
学历
博士:_人 硕士:_人 本科:_人 专科:_人
职称
高级:_人 中级:_人 初级:_人
公司/项目整体人员构成:技术研发类所占比重大口;非技术研发类所占比重大□
海外留学人无口;有口人 是否占无口;有口所占比例%
员 一 股 一
核心团队成员简历1
姓名:
年龄:
性别:
职位/职务:
专业:
学历:
从业年限:
职称/专业等级:
主要教育经历:
主要工作经历:
其他(工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等):
核心团队成员简历
姓名:
年龄:
性别:
职位/职务:
专业:
学历:
从业年限:
职称/专业等级:
主要教育经历:
主要工作经历:
其他(工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等):


姓名:
年龄:
性别:
职位/职务:
团队成员简历
专业:
学历:
从业年限:
职称/专业等级:
主要教育经历:
主要工作经历:
其他(工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等):
核心团队成员简历
姓名:
年龄:
性别:
职位/职务:
专业:
学历:
从业年限:
职称/专业等级:
主要教育经历:
主要工作经历:
其他(工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等):


姓名:
年龄:
性别:
职位/职务:
企业/项目拟用面积
m2
性质
办公口;厂房口;其他□
拟入驻时间
5
专业: 学历: 从业年限: 职称/专业等级:
主要教育经历:
主要工作经历:
其他(工作成绩、专业擅长、研究方向、研究成果等):
1、 申请方是公司的,请在“企业名称”处加盖公章,并提供营业执照、法人代表身份证、税务登记证和企业其他资质证书复印件(加盖公章)。
2、 申请方是自然人或仅有项目尚未成立公司的,请提供申请人身份证复印件。
3、 项目申请需附上项目简介/说明书或可行性报告。
4、 本表可手写或打印,请确保字迹清晰,内容真实有效。
5、 填写尽可能详实的信息将更有助于您的申请顺利通过审批。