文档介绍：医院感染监测指标体系2
医院感染监测指标体系
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5. 发病率≤8%、现患率调查,每年一次。漏报率≤20% 物体表面卫生学监测:必要时监测。细菌总落数(CFU/cm2)→Ⅰ、Ⅱ类环境物表≤5; Ⅲ、Ⅳ类环境物表≤10; 手卫生监测:重点部门每季度监测一次,手表面细菌总落数(CFU/cm2)→①卫生手消毒后≤10;
②外科手消毒后≤5。
6. 空气卫生学监测:①洁净区域空气净化微生物监测每月一次。
②非洁净区域必要时监测。
7. 医院洁净手术部监测:①分级用房;
②日常管理;
③环境卫生学监测;常规监测/专项监测/物表监测/医务人员手卫生监测;
④静压差监测
8. 消毒剂卫生学监测: ①使用中消毒剂浓度监测(试纸法)→含***消毒剂每日一次。戊二醛每周一次。
②细菌污染量检测→消毒剂CFU/ml≤100,无致病菌;灭菌剂无菌生长。
9. 蒸汽压力灭菌效果监测,灭菌合格率100%。①工艺监测(物理监测):→测量表(压力表、温度表、计时表)、图表、指示针、报警器。记录灭菌器型
号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名;
b. B-D试验(设备控制测试):→每日第一次空载进行一次;
②化学监测:→a包裹控制→包内指示卡,每包;
b暴露控制→包外各种化学指示胶带,每包;
③生物监测(载荷控制→生物指示剂):→嗜热脂肪杆菌芽孢菌片监测法,每周一次;
④灭菌物品抽样培养:必要时进行;
10. 紫外线消毒效果监测:①日常监测→a记录应用时间、照射累计时间;
b照射强度监测(物理化学监测)→物理监测(紫外线照度计)/化学指示物监测(紫外线化学指示卡),每季或半年一
次。
②生物指示物监测→生物菌片
11. 过氧化氢等离子灭菌效果监测,灭菌合格率100%:①工艺监测(每锅进行)
②化学监测(每包进行)
③生物监测(每周一次)
12. 干热灭菌效果监测,灭菌合格率100%:①物理监测法(热电偶检测法)
②化学监测(每包内、外化学指示物进行)
③生物