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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第一卷
(共220题)
,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,。目前孕20周,查尿糖(++),。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。
***
,地塞米松静脉推注
答案:E
本题解析:
暂无解析
,叙述恰当的是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,以下描述正确的是
,血流黏稠度增加
,临产及产褥期显著增加
~34周血容量达高峰,增加25%~30%
答案:D
本题解析:
妊娠期血液处于高凝状态,但存在生理性血液稀释,故A错误。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,仅凝血因子Ⅺ及ⅩⅢ降低,故D正确。妊娠期血小板数轻度减少,故C错误。根据题意,正确答案选择D
,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。
,除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1~3周起病的。
:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。
答案:C
本题解析:
髂棘间径正常值23~26cm;髂嵴间径正常值25~28cm;坐骨棘间径正常值10cm;~。
,25岁,2周前因淋雨而着凉继而出现咽喉痛伴发热,随后出现心悸、气短等而就诊,入院检查:甲状腺右叶肿大、触痛、质硬。血T3及T4升高,红细胞沉降率80mm/h,吸碘率下降。
下列哪项检查结果不支持诊断
,TSH降低
,TSH正常
答案:D
本题解析:
亚急性甲状腺炎实验室检查:红细胞沉降率明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,但血清T3、T4可有一过性增高,血清甲状腺球蛋白也可增高。后期血清T3、T4降低,TSH增高,并随病情好转逐渐恢复正常。也可以出现基础代谢率升高。
,末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析
***出血
***出血
答案:B
本题解析:
暂无解析
,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
+铁剂
+铁剂
+铁剂
+铁剂
答案:A
本题解析:
暂无解析
,胎动>20次/24h
,羊水胎粪污染Ⅲ度
(E/C)比值>15
答案:D
本题解析:
暂无解析
,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为
答案:B
本题解析:
膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。
、沙眼衣原体
答案:E
本题解析:
暂无解析
,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
、紊乱
、肋间隙增宽
答案:E
本题解析:
,因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV占预计值百分比降低、FEV/FVC(%)降低,RVTLC(%)升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。
,Ⅲb期为
***
答案:C
本题解析:
暂无解析
,60岁,2-0-1-2,绝经12年。查子宫小,左侧附件区发现直径约12cm的实质性肿物。腹部有移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,胎儿娩出后***大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
答案:A
本题解析:
,应切除子宫。
,下列说法错误的是
,半卧位
+药敏试验
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项恰当
,纠正缺氧
,可提高治愈率
答案:A
本题解析:
暂无解析
,其中Ⅱ型多数引起生殖道感染的是
B.***疱疹
答案:B
本题解析:
暂无解析
,主要通过何种途径传染
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断
答案:E
本题解析:
枕先露时胎儿急性窘迫的诊断有以下几方面:①胎儿窘迫初期,胎动过频,继而胎动减弱及次数减少,直至消失。②胎心监护出现胎心晚期减速,提示胎儿窘迫;宫缩高峰时胎心率为110次/分,只要宫缩过后胎心很快恢复正常,为早期减速,不诊断胎儿窘迫。③头先露破水后羊水Ⅲ度污染,提示胎儿窘迫,羊水I度、Ⅱ度污染,胎心良好者,不诊断胎儿窘迫。④胎儿头皮血pH值<,说明胎儿宫内缺氧,酸中毒。
,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
()
≤50%
≥75%
答案:D
本题解析:
暂无解析
、治疗病人
,加强血源管理
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠14周,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,绝经5年后出现***流血近3个月。查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的最有价值的措施是
C.***后穹窿涂片细胞学检查
D.***镜检查后取宫颈活组织检查
答案:B
本题解析:
本例怀疑为子宫内膜癌,故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。
,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。下列何项疾病最可能
答案:D
本题解析:
暂无解析
。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
答案:A
本题解析:
患者停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm(正常高度>32cm),胎心132次/分,子宫敏感性高(可能存在羊水过少),胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况,故选择B型超声检查。
【避错】因胎心在正常范围,故重复胎心电子监护不是重要的手段。
,孕妇易患糖尿病
~34周时心搏出量及血容量达高峰
答案:C
本题解析:
妊娠期糖尿病的病因不是胰岛素分泌减少
答案:A
本题解析:
暂无解析
,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理
,加强膝关节周围肌肉的力量
答案:A
本题解析:
患者情况较为严重,关节置换最为合适。
,28岁,典型甲亢症状,×,无触痛,甲状腺扫描为热结节,而诊断为结节性高功能性甲亢。
有关患者出现的甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的
答案:D
本题解析:
一般来说,甲状腺多个结节多为良性病变,但临床发现少数多发结节为恶性。
,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,27岁,GP。第一产程进展顺利,因第二产程延长行***检查发现***横隔。此时恰当的处理是
,能否进一步下降
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:D
本题解析:
小儿腹股沟疝分为腹股沟斜疝、直疝,大多数为斜疝,直疝罕见。小儿腹股沟斜疝在男孩多见,男孩右侧睾丸下降比左侧慢,右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚,因此右侧斜疝发病率高。
,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量***流血,胎心率142次/分。本例恰当的处理应是
***检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
,了解宫口扩张程度
,卧床休息,观察病情变化
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不恰当的是
,可不调整周期
,不必促排卵
答案:B
本题解析:
暂无解析
,25岁,上腹剧痛6h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的处理是:()
-2
答案:A
本题解析:
暂无解析
,不慎摔倒,伤后感到右髋部疼痛,送往医院检查。X线片诊断:右股骨颈经颈型骨折,移位明显。如果该病人年龄为80岁,身体健康,最合适的治疗方法是
,内固定,植骨
,内固定,穿针固定
答案:D
本题解析:
该病人年龄较大,保守治疗是不恰当的;关节置换中人工股骨头置换恢复较快,对老人减少并发症,尽快恢复自理能力是最合适的。
,其他较常见的病因是
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
可以在病理切片上找到典型的结核结节。
,继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史,已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞,月经正常,丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择
答案:B
本题解析:
暂无解析
~8天